刨腹产产后肺栓塞,能溶栓吗,是否要输血,应怎样治疗...

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刨腹产产后肺栓塞,能溶栓吗,是否要输血,应怎样治疗,哪里最好。
病情描述(发病时间、主要症状等):

产后3天,呼吸困难,胸闷。

曾经治疗情况和效果:

抗凝大剂量溶栓,

想得到怎样的帮助:

是否要输血,怎样治疗最好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘秋才 佛山市三水区人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、心血管
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问题分析: 抗凝和溶栓这对平衡,要把握二者的尺度的,这两者都要适度的
意见建议:建议听取医生的建议,他们有第一手的临床资料,你应该相信他们的技术的,如果不放心待病情好转后可以到上一级医院就诊的
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:那种情况应该是犹豫手术时的羊水进入血液导致的栓塞症状,由于病情紧急,应该立即治疗。 在吸氧、制动的同时,积极的使用改善微循环,
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:剖腹产出现肺栓塞的发生率是比较低的,因为现在技术也是比较成熟的,所以只是个例。但是手术总是会有风险的,只是手术产的风险确实是不高的。既然孕妇现在体力这么差,一般而言,顺产成功率也不高 建议如果是这种体力状态,那么还是建议可以考虑手术产的
相关问答

肺栓塞溶栓禁忌症主要有,1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术,器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内,曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于急性肺栓塞的患者,如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好,对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗,也有一定的效果,如果确诊为肺栓塞,而且时间没有超过14日有溶栓的适应症,可以进行及时的溶栓治疗,溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者,对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌,也可以通过溶栓治疗,溶栓治疗是存在禁忌的,随时观察。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺栓塞的溶栓适应症是导致窦性的心动速度加快,也有部分患者会出现呼吸紧促的现象。通过溶栓治疗,主要是改善面积较大的肺栓塞,但是出现溶栓治疗之后也会出现禁忌症,主要有脊柱创伤、发生颅内出血等情况,因此在做完栓塞治疗的两个月之内要及时观察自身的情况,以免出现胃肠道出血,如果症状比较严重,也会出现高血压的现象,通常会达到180毫米汞柱。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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防止产后肺栓塞需要在医生指导下选择抗凝药,比较常见的抗凝药有低分子肝素等。需要适当的调整体位,不要长时间的久卧,可以适当的做床下活动,能够防止下肢出现静脉血栓的现象。也需要观察自身的症状,如果出现了肺栓塞的现象,不用过于焦虑,需要进一步做肺动脉CT以及肺动脉核磁共振查看病情的轻重程度,通常会选择溶栓的方式治疗。

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肺栓塞溶栓治疗的适应症有血压低、休克等。出现肺栓塞之后,通过溶栓治疗的方式能够缓解病情的发生,溶栓治疗主要是对于较大面积的肺栓塞进行改善,如果由于肺栓塞,出现了低血压和休克的现象,通过这种方式能够改善主要是将血压恢复到正常,并且结合超声以及心电图的方式让右室功能慢慢的恢复。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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产后肺栓塞主要是由于血栓栓塞所致。肺栓塞是指脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等多种疾病的总称。在孕期,孕妇的血液会出现高凝状态,因为子宫的膨胀会对腹部静脉造成一定的压力,从而影响到血液的回流,从而造成下肢和盆腔静脉的曲张。因此,产后要注意尽早下床,多活动,避免出现莫名其妙的缺氧、呼吸困难等情况。一旦出现要早发现,早治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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