什么是高血压,判断高血压的标准以及预防措施

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什么是高血压,判断高血压的标准以及预防措施
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王焕英 医师 北京
擅长:从事临床医学多年
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西医

  原发性高血压病(primary hypertension)是指迄今尚未阐明其原因的高血压病,而高血压则明确定义为动脉血压持久升高。因此原发性高血压病的关键性特征为动脉血压升高和持久,并且原因未明。
  目前临床医学中有96%~99%的高血压病例具有血压升高原因不明的特点,是原发性高血压病。而因服用药物(如甘草和生胃酮、某些非固醇类抗风湿药、某些激素类避孕药等)致血压升高、妊娠性高血压、患器质性疾病(如肾脏疾患:肾肿瘤、肾炎、肾衰、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤)等凡是能找到血压升高原因的高血压病都叫作继发性高血压病。
  原发性高血压病不仅在中国,在世界也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10%~20%。根据世界卫生组织MONICA(multinational monitoring of trend and determinants in cardiovascular diseases)方案的资料,欧美国家成人(35~64岁)高血压患病率在20%以上,前苏联为36.7%。我国自1959~1980年以来,曾有三次全国性高血压人群的抽样调查(1959, 1979~1980,1991),1979~1980年的普查是在全国29个省、市、自治区实查了4012128人, 其中确诊和临界高血压患者合310202人,高血压总患病率为7.73%(其中确诊高血压4.85%,临界高血压2.88%)。1991年在全国30个省、市、自治区进行了第三次普查,该次调查设计、质量控制和诊断标准等均按国际规定进行,共调查了950356人,高血压患病率为11.88%,其中诊断高血压是6.62%,临界高血压为5.26%。亚洲国家高血压患病率大体与我国相近。但日本人血压平均值及高血压患病率稍高于我国,非洲的高血压患病率约为10%。
  高血压病可导致高血压性心脏病、动脉血管壁改变、并且是脑卒中(脑梗塞和脑出血)、冠心病、视网膜病变、肾脏损害(肾小球梗塞、肾衰)的致病因素,其中脑卒中和冠心病是高血压的最常见并发症。美国Framingham研究中心报告,心脑血管疾病的发病率和死亡率与血压的增高程度密切相关。

中医

  中医无高血压病名,但“眩晕”、“头痛”等病症的描述与高血压病的一般临床症状相近。对高血压病患者发生心、脑、肾并发症进行中医诊断时,则可分别归于“心悸”“胸痹”、“中风”、“水肿”等病怔中进行辨病辨证治疗。
  中医辨证分型:根据现代临床实践研究,高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有:肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有:肝肾阴虚型、气虚型(心脾两虚型)、命门火衰型。虚实兼挟型包括有:阴虚阳亢型和气虚血淤型。虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中,以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中;实证型多见于1期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。高血压病的中医分型与疾病的病势。病程及合并症有一定规律性的联系。

预防及控制

1.遏制不断上升的高血压患病率
2.尽快减少或控制目前已有的庞大高血压人群
3.改善及提高治疗水平
4.提高认知和检出状态
5.提高对单纯收缩期高血压的认知
6.控制高血压同时,减少心血管病其他危险因素
7.防止血压随年龄增加而升高
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相关问答

一般来说,高血压的判断标准是以下情况。具体分析如下:
高血压的判断标准通常是如果患者的心脏舒张压在140mmHg以上,那么就可以确诊为高血压。如果是高血压,建议不同日进行两次检查,从而帮助明确诊断。如果确诊为恶高血压,需要在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,应当注意保持较为轻松、平和的心态,避免受到过于激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压预防措施可以根据饮食、运动和生活习惯来做。
饮食方面注意清淡饮食,低盐低脂,每天对盐的摄入量要控制,最好三克以内。避免暴饮暴食,不要吃油腻的食物、动物内脏、含脂肪比较多的食物,多吃些新鲜的蔬菜水果,补充维生素和纤维素。
多参与户外运动,比如参与慢跑、游泳、快走、骑自行车、打太极拳等。这些可以促进血液循环,改善血管弹性,预防高血压。
也要注意改变不良的生活习惯,养成良好的作息习惯,要戒烟限酒,避免熬夜,减压,注意血压的测量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压的明确诊断必须重复几次,取血压平均值,收缩压大于等于140毫米汞柱,或舒张压大于等于90毫米汞柱,都诊断为高血压,根据血压数值的不同,可以分为高血压1级,高血压2级,及高血压3级诊断,并且获得的平均值大于正常范围。

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擅长:内科、心血管疾病

高血压的三级防治,主要包括对高血压、靶器官损害、心血管疾病的防治,以降低其致残、病死率。
高血压是一种可以预防和控制的疾病。长期的高盐分和酗酒,都需要有针对性地进行干预。要经常进行身体检查,积极的进行风险控制。对于有高血压的病人,应定期进行跟踪、血压监测、早血压控制、积极治疗高血压、结合药物和生活习惯等措施来减少对器官的损伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的三级预防措施如下:
1、一级预防:合理饮食、控制体重、适量运动,保证充足睡眠和心情舒畅。
2、二级预防:患有高血压的人,为了预防心脏、脑、肾、血管的损害或其他并发症,可以选择适当的饮食方式,比如每天摄入6g以下的盐,睡眠充足,避免情绪激动,戒烟、戒酒。
3、三级预防:已发生心脏、脑、肾、血管损害或其他并发症的情况,应以维持良好的生活习惯为基础,同时要长期服药,以稳定血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压和继发性高血压,高血压的诊断依据为测量的血压数值,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压,若是数值≥140/90mmHg,则提示为高血压;若想确诊,则应随访一段时间,观察总体的血压变化和血压水平,而不能仅凭一次或两次的血压测量值来确定。

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擅长:内科、心血管疾病