我46岁,1999年因为胆结石,将胆囊切除,去年体检发现.....

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我46岁,1999年因为胆结石,将胆囊切除,去年体检发现胆总管上有结石,0.8*0.6cm,今年石头增大了,1.3*0.8cm,目前没有明显的症状。如何处理较好?能否保守治疗?
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姚英姿 广宗人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,
意见建议:结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症还有低盐,低脂肪,低胆固醇饮食会有有效的预防,有什么不明白随时提问
相关问答

胆结石可以喝咖啡,要适量,咖啡的科学饮用方法:每天的咖啡用量不应超过一杯。少放伴侣和糖等添加物。喝得惯,最好喝纯的黑咖啡。饮用的时间应该是早晨或者中午。午后到晚上不要饮用咖啡了,会影响晚上睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

核桃中所含的丙酮酸,能阻止食物中形成的胆结石,并能使其溶解、消退和排泄。只是保健效果,胆结石还应该及时药物治疗,同时注意饮食保建核桃仁中含有一种物质,能阻止粘蛋白和钙离子、非结合型胆红素的结合,并能使其溶解、消退和排泄。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石会引起失眠。
失眠的原因有很多,包括生理因素和病理因素。有些胆石患者会失眠。这是因为胆结石引起右上腹痛、恶心、呕吐、发热等临床症状时,会妨碍患者睡眠,使患者失眠。因此,要注意患者的临床症状。这时,患者建议及时到正规医院接受治疗,并在手术之前做好检查和准备。消除手术禁忌。最好在手术评价后接受积极的手术治疗。随着患者病情的逐渐恢复,患者的上述临床症状将得到明显改善,患者的失眠也将得到很好的缓解。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

不大的,胆结石14mm并不大,在没有临床症状的情况下,也可以定期随访观察,暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎,或者随着时间的延长,胆结石的直径也会继续增大,达到20mm以上,此时很有可能需要进行手术治疗,而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆结石的患者建议在睡觉的时候不要左侧卧睡觉,应该尽可能的向右侧睡或平卧,所以一定要记住胆结石的患者不能左侧卧睡觉,当在睡觉时向左侧卧的时候,胆囊的瓶口就会朝下方,瓶底朝向上方。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆结石患者可以吃鱼油,但是不能吃的太多,因为它也是属于油脂的,虽然是不饱和脂肪酸,但是对于胆汁也是有促进排泄的作用的,这样就会造成胆囊疼痛的。宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。