多发肝内胆管结石应该怎么办

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2010年做个胆囊切除手术,在胆总管拿出了结石,一年多的时间自己很注意饮食,但还是不行,2011.9月21号复查结果为:影像学诊断胆囊切除术后,胆总管扩张。左侧肝内胆管多发砂粒样小结石。 多发肝内胆管结石应该怎么办
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范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
您好,胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。常见的症状有发热与寒颤、黄疸、胃肠道症状、腹痛等症状。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
相关问答

肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛,出现阻塞性黄疸,肝功能受损等症状,肝内胆管结石直径小,未导致胆汁阻塞,是可以保守治疗,口服医院所开的口服药物,如果结石较大,出现嵌顿,还是选择手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小,有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而,如果结石的直径相对较大,并伴有明显的腹痛,需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

基本上可以选择溶解胆固醇结晶的药物,或者是促进胆固醇结石排泄的。肝内胆管结石或者是肝内结石,肝管结石这些情况都是临床比较常见的,通过肝胆B超可以确定,也就是肝脏的位置可以检查有高密度的回声,站在临床的角度也需要考虑是高胆固醇血症引起的。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

肝内胆管结石要及时治疗。
一是非手术治疗,主要包括使用抗生素,解除痉挛,利胆,纠正水电解质平衡紊乱,营养支持,保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗,尽可能的取净结石,解除胆道狭窄以及梗阻,去除结石部位的感染病灶,恢复和建立畅通的胆汁引流,防止结石的复发。
建议:注意不要吃辛辣和油腻的食物,不要吸烟和饮酒,保持积极乐观的心态,增强体育锻炼,增加身体抵抗力。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

肝内胆管结石结石很痛可以选择抗生素以及解痉止痛药物治疗。
在疼痛难忍的时候,可以选择止痛解痉类药物治疗,也应该卧床休息,选择俯卧位,能够缓解腹部疼痛症状,也可以适当压迫腹部缓解。存在细菌感染的患者可以选择抗生素药物来抗感染治疗,药物应该听从医生指导,选择合适剂量和疗程,不可以擅自选择。
在治疗期间应该多注意休息,每天保证8个小时睡眠时间,尽量避免熬夜,不可以吃生冷油腻以及腌制食品,多喝一些小米粥或者是软面条。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

肝内胆管结石应该进行微创手术。
肝内胆管结石临床上比较常见,是和胆固醇代谢异常造成,如果结石小没有明显的不适是可以定期观察,但如果结石较大,导致反复的上腹部疼痛,发烧,黄疸等情况的话,是需要考虑及时进行微创手术,建议到医院微创外科就诊,医生会根据具体的情况来处理,可以治愈。
如果结石比较大,通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性,所以还是需要定期的复查。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。