肠系膜上动脉栓塞怎么治疗?

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最近经常腹痛,伴有频繁呕吐还伴有红色血便,去医院检查医生说得了肠系膜上动脉栓塞,请问肠系膜上动脉栓塞应该怎么治疗请问肠系膜上动脉栓塞应该怎么治疗
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陈飞 副主任医师 泰州市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治,如甲状腺、乳...
你好肠系膜上动脉栓塞的治疗全身治疗所有肠系膜上动脉栓塞病人的最初治疗原则是循环的复苏及稳定,怀疑有进一步缺血表现的应给予广谱抗生素。对于肠管尚未坏死,动脉造影证实肠系膜上动脉分支栓塞,远端血流仍能充盈的病人可肌注罂粟碱扩张肠系膜血管及解除肠管痉挛,肝素全身抗凝、祛聚保守治疗。相对缺血的肠管会随着侧支循环的建立而恢复血供。
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肠系膜上动脉栓塞,是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%,栓子一般来源于心脏的附壁血栓,故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子,这些栓子自发或在导管检查时易于脱落,可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。

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擅长:内科、心血管疾病

手术治疗动脉栓塞有联合微量泵溶栓及传统手术补救取栓在急性下肢动脉血栓中的应用。方法18例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶,再保留导管继续接微量泵溶栓,无效者采用传统手术补救。

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手术治疗动脉栓塞有以下几种,动脉导管取栓术:是主要的手术方式,原则上取栓手术越早越好,最佳时间应少于8~12小时。栓塞时间越长,由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。

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内膜剥脱术:一般来说主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变的患者,剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发性血栓。动脉导管取栓术:是主要的手术方式,即用Forgarty导管取栓。

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旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流;药物治疗,口服或静脉点滴些抗凝类的药物,主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者。

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通过手术去疏通疏导式治疗方式,效果比较好的,也是临床上的治疗手段,尽量不要去劳累熬夜紧张,还有一个方面就是通过营养纠正改善局部血液循环,控制血小板堆积,也需要降低眼睛压力。

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