糖尿病十多年原来用胰岛素30R控制不好经常低血糖于是每...

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糖尿病十多年原来用胰岛素30R控制不好经常低血糖于是每晚改用诺和N(6个单位)空腹血糖基本达标,有时早餐5。6可是吃一个小面包和一小碗燕麦还服了瑞格列奈0。5和阿卡波胶囊一粒1/2二甲双胍两小时后血糖达16。1应该怎么处理?很顽固
病情描述(发病时间、主要症状等):

本人女在江西九江市64岁无三多现象整体情况还好指标还正常就是血糖高糖尿病十多年。

曾经治疗情况和效果:

曾经住院3个月治疗。餐后血糖也是没调好都在12-14之间徘徊用胰岛素30R经常中午或半夜低血糖餐后控制较好但与用诺和N的效果是倒过来的餐前好,后不好。

想得到怎样的帮助:

是否加大瑞格列奈用量因为二甲双胍的用量经过反复试验用一片和半片都一样或加大诺和N的用量什么时间注射还有什么可以改进的办法?或早上打30R睡前打中效胰岛素。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方静萍 主任医师 广州机关糖尿病医院中医科
擅长:鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻炎
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病情分析:您好,建议调整治疗。不知您的饮食控制如何,如果饮食没有控制建议适当控制饮食,同时要进行饭后的运动,这样有助于控制餐后血糖。如果饮食和运动都控制好了,血糖仍然不佳,建议采用中医治疗。
医生 山东中医药大学妇产科
擅长:月经不调
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问题分析: 控制血糖最好的办法就是控制你的饮食,不要吃含糖量高的食物,主食每天不要吃太多,可以多吃一些纤维含量丰富的蔬菜,如芹菜、菠菜增加饱腹感。平时也可以多吃一些含糖量低的水果比如黄瓜、西红柿。而蔬菜中的土豆、红薯这些淀粉含量比较高,要少吃一些。
意见建议:你可以每天坚持用苦瓜和茶叶泡茶喝,对降血糖具有很好的效果。也可以防止一些并发症。
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谢际新 邢台医院内科
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。
意见建议:多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
相关问答

糖尿病性低血糖应该这么做:
1、糖尿病低血糖患者可以喝点糖水,吃点糖块。降糖药要调整。
2、有必要及时去看医生,找出是什么原因引起的。是运动过量,热量低,还是药物的原因等等。
3、改变不良习惯,达到调节血糖、降血压、降血脂的目的。
4、做到规律饮食,合理用药,血糖监测,学会心理调节等。
4、减少急慢性并发症的发生,提高生活质量,降低医疗费用,延长生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低血糖可能是糖尿病。
主要表现为糖尿病患者早期胰岛素分泌紊乱,胰岛素分泌高峰之后,使血糖异常下降,变低。所以糖尿病早期会出现低血糖。糖尿病最常见的并发症是低血糖。糖尿病的病因是机体不能利用葡萄糖作为能量,因为它不能分泌足够的胰岛素或有效利用胰岛素。低血糖是糖尿病的一种急性并发症。糖尿病患者使用降糖药物时,如果使用胰岛素促分泌素或胰岛素,容易发生低血糖。有些人胰岛素分泌不适当,很容易导致饭前低血糖。这个时候需要警惕糖尿病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低血糖看似小事,但其实危害不小,如果救治不及时,很可能危及生命。特别是对于糖尿病患者来说,因为药物和饮食的控制,血糖经常会出现波动,稍微不注意,就容易出现低血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病低血糖吃低糖、药物等。
患有糖尿病的人,很有可能会在生活中发生低血糖,如果血糖能够得到很好的控制,就会更好的恢复到正常人的水平。饮食少、运动量大、服用过量的药品都会导致低血糖。低血糖会出现心慌、饥饿、出汗、手抖等症状。如果出现严重的情况,会导致患者出现昏迷,甚至会危及到患者的生活。因此,必须要防止出现低血糖。如果是低血糖,最好是通过服用葡萄糖来进行治疗。若病人处于昏迷状态,可以通过静脉注入高血糖。因此,对于糖尿病人来说,每天都要少吃碳水化合物和水果糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

饿了低血糖不一定是糖尿病,但也不能排除。
糖尿病的诊断必须根据空腹或餐后随机血糖和糖耐量负荷后两小时的血糖标准。空腹大于等于7.0,餐后随机血糖大于等于11.1,糖耐量负荷后两小时大于等于11.1。这是糖尿病的诊断标准。但如果患者在进食前或长时间处于饥饿状态,确实会出现低血糖症状,如心慌、手抖、出汗、头晕、乏力等。饭后很明显患者确实捕捉到血糖低于2.8,这叫低血糖。这往往预示着患者可能处于糖尿病早期,但是否是糖尿病必须通过空腹或葡萄糖耐量试验来检查。根据空腹血糖和糖耐量试验,或餐后血糖能达到上述标准来诊断糖尿病。如果没有,就不能确诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。