医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄坤
医师
中日友好医院内科
三级甲等
擅长:消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
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问题分析: 您好,硝酸甘油属于血管扩张药,不良反应包括面部潮红、眩晕、心动过速和跳动性头痛。大剂量服用可引起呕吐、烦躁不安、视力减弱、低血压、昏厥,偶尔出现紫绀及高铁血红蛋白血症;随之损害呼吸及出现心动过缓。长期应用可产生耐受性。长期接触突然停药可出现停药症状。
意见建议:有心绞痛症状时临时服用,不必长期服用。
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张真真
河南省郑州市郑州大学第一附属医院药品保健品
三级甲等
擅长:中医保健、消化系统
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问题分析: 常见的不良反应有低血压,搏动性头痛,皮肤潮红,恶心等。过量时表现为气短,口唇青紫,心跳快而弱等。长期应用可出现耐药现象。
意见建议:大量长期使用后需要停药时,应逐渐减用量。局部长效制剂还可导致局部刺激或红斑。
对硝酸甘油过敏者,严重低血压,青光眼,梗阻性心肌病患者禁用。急性心肌梗死者,脑出血或颅内压增高患者,严重贫血者,严重肝肾功能障碍者慎用本品。
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徐克振
山东省中医院中医科
三级甲等
擅长:中医、骨折、骨病
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问题分析: 你好,此药可用于预防和治疗冠心病。严重贫血、颅内压过高,心肌梗死早期、休克、主动脉瓣/二尖瓣狭窄引起的心功能不全,肺泡性供氧不足时,应禁忌使用。
意见建议:它不良反应是可发生短暂头痛、过渡性头痛甚至剧烈头痛、虚弱、心悸及因直立性低血压所致之其他症状,尤以不能直立行走的患者为甚。可以导致昏厥。
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李强
河北省保定市蠡县留史中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、肝胆、胸外
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问题分析: 你好:硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。
意见建议:你好:【不良反应】 1 头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
3 治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
4 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
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潘泳鸿
福建中医药大学外科
擅长:骨科疾病及康复
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问题分析: 硝酸甘油属于抗心绞痛药物。主要用于缓解各种类型的心绞痛,预防心绞痛发作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)及冠状动脉血管造影期间,导管诱发的冠状动脉痉挛。
意见建议:主要的不良反应为:头痛,脸红,嗜睡,体位性低血压,反射性心动过速。偶见虚脱。极少数病例可见血压显著下降,可能加重心绞痛症状。妊娠及哺乳妇女慎用。可影响机械操作能力。与血管扩张剂、抗高血压药、B阻滞剂、钙拮抗剂、神经抑制药或三环类抗抑郁药和酒精合用可加强本药的降血压作用。可加强二氢麦角碱的作用效果。可降低肝素的药效。
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尹佩佩
泰山医学院内科
擅长:呼吸、泌尿、消化类疾病
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问题分析: 你好,硝酸甘油的副作用如下:1.头痛.常呈搏动性跳痛,是硝酸甘油最常见的副作用.2.头晕,低血压甚至晕厥以及由于血压下降引起冠状动脉和脑血管血液灌注量减少引起的相应症状.3.皮肤潮红.为硝酸甘油直接扩张末梢血管引起,以头面部颈部最常见,常和头痛同时发生.4.心悸.是周围血管扩张,反射性心动过速所致。
意见建议:一般情况下可以耐受,严重的话需要停药,祝你健康。
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铁玲玲
辽宁中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 主要不良反应是心率增快、脸部潮红、头痛等,但一般1~2周就耐受了
意见建议:应在医生指导下用药,遵医嘱,早治疗,早康复