尿素氮16,肌酐460,尿酸550其他正常,应该如何治疗

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尿素氮16,肌酐460,尿酸550其他正常,应该如何治疗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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肾功能不全肾衰竭期由于大量的毒素在体内堆积,体内环境发生紊乱,导致身体一系列的毒素反映如高血压\电解质紊乱\肾性贫血,此期的患者只要患者还有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位,就是说还留有相当一部分的残存肾单位,只要有残存肾单位存在,就有残存的肾功能,该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法。而透析是一种维持性治疗,相当于人工肾,随着时间的延长透析的频率逐渐的加大,尿量越来越少,肾功能进行性的下降。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏。我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能,修复受损的肾单位,使血肌酐、尿素自然的降低,达到治疗的目的。如果你们当地除了透析没有其它的办法,建议你可以到本院进行治
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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慢性肾功能不全是各种慢性肾病未得到彻底治疗,病情不断进展、恶化的晚期综合征。病因中以慢性肾炎最多见,其次是慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、肾结核、肾小球动脉硬化症和多囊肾等,少见的有结石、肿瘤、前列腺增生和尿道狭窄等。
(1)临床表现 慢性肾功能不全根据临应酬表现可分为尿毒症前期和尿毒症期。
1)尿毒症前期(氮质血症期) 本期已有明显氮质潴留,但无尿毒症的表现,只有原发病的表现。
2)尿毒症期 出现氮质产物潴留的表现,如:①消化系统表现:厌食、恶心、呕吐;舌炎、口炎、腹痛、腹泻,应激性溃疡及上消化道出血等;②心血管系统表现:高血压、心律失常、心功能不全,晚期可听到心包磨擦音;③造血系统表现:贫血、出血;④精神、神经系统表现:头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,有时肌肉痉挛性疼痛,后期惊厥、意识障碍乃至昏迷等;⑤呼吸系统表现:呃逆、呼气有尿毒味,有酸中毒呼吸深大而稍快,可有尿毒症支气管炎、肺炎、胸膜炎等;⑥皮肤表现:皮肤干燥、瘙痒、色素深着及尿毒霜沉着等;⑦肤色晦暗、清瘦或壅肿,呈营养不良表现。
出现水、电解质及酸碱代谢失调的表现,如:①"三个可高可低":水,失水或水肿;钾,低血钾或高血钾;钠,低血钠或高血钠;②"两高一低":血磷、血镁增高,血钙降低(酸中毒时,血钙浓度接近正常水平);③低谢性酸中毒,主要因肾脏排泌氢离子能力下降。
(2)治疗 慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。
1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。
2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。
3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4)对症治疗 如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5)肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。
邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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可以口服药物 “包醛氧化淀粉”,注意休息和复查
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:慢性肾功能不全是各种慢性肾病未得到彻底治疗,病情不断进展、恶化的晚期综合征。病因中以慢性肾炎最多见,其次是慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、肾结核、肾小球动脉硬化症和多囊肾等,少见的有结石、肿瘤、前列腺增生和尿道狭窄等。 (1)临床表现 慢性肾功能不全根据临应酬表现可分为尿毒症前期和尿毒症期。 1)尿毒症前期(氮质血症期) 本期已有明显氮质潴留,但无尿毒症的表现,只有原发病的表现。
相关问答

饮食治疗的。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血肌酐的正常值在80-110μmol/L之间,而尿素氮的正常值在2.8-7.5mmol/L。而且男性和女性的参考值范围可能还存在着略有不同的情况,因为男性的代谢率比女性高,因此可能参考值的上限要略高一些。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿素氮肌酐尿酸三项都低不是肾功能不全。尿素氮肌酐偏低,那么没有什么问题的,除非有肝病的情况下出现降低,需要引起重视。建议可以考虑检查一下肝功能,肝胆彩超,看是否存在问题,检查情况对症处理,如果检查没有发现特别明显问题,那么暂时不做特殊治疗的,定期体检就可以了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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比值在10-20:1之间,如果尿素氮及肌酐均在正常范围内,其比值高低没有太大的意义。只有当两者同时升高,其比值高低才有较大的意义。主要用来鉴别少尿的性质,尿素氮与肌酐比值大于10-20:1,考虑为肾前性少尿,是由各种原因导致肾脏循环血量减少而引起肌酐、尿素氮升高以及尿量减少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肌酐高说明肾功能受损50%以上,肌酐115不正常。肌酐是轻度升高,这个时候有的时候也与饮食有关系,注意休息,多喝水,不要吃,蛋白类和建材类的东西,保持一个良好的心情,一定会发挥好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肌酐与尿素氮的比值通常是以血尿素氮与肌酐比值来表示的,正常参考范围是15是24比1,血尿素氮与肌酐比值比正常参考范围比值升高时,即血清尿素氮增高,比肌酐更显著,常见于肾功能不全的人,蛋白质摄入过多、胃肠道出血引起的尿素氮滞留等。

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