女·32岁，孕7月半羊水过多，怎么办

问题分析： 你好，羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。
意见建议：胎龄<37周时，应穿刺放羊水。用B型超声定位穿刺点，也可在B超监测下进行。必要时看医生在处理。

问题分析： 妊娠任何时期内羊水量超过2000ml，称为羊水过多。羊水过多的确切病因并不十分清楚，胎儿异常、母体异常及胎盘异常均可导致羊水过多。
意见建议：羊水过多的治疗取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状的严重程度。你其他检查是否正常？是否查出引起羊水多的病因，如果查出病因，针对病因治疗。如果病因不明确，没有什么其他不正常和不适，暂时保守治疗。
1.胎儿无畸形：（1） 根据羊水过多程度及孕周决定处理方法。对急性羊水过多、症状严重，难以耐受子宫张力、孕周超过28周，不足37周者，应住院治疗。可经腹行羊膜腔穿刺，放出部分羊水，暂时缓解症状，是子宫动脉灌注增加，尽量延长孕周。放水前先行B超检查，确定胎盘位置，定位穿刺点，以免损伤胎盘及胎儿。可选择软管，如中心静脉穿刺管，进行穿刺。放水时速度不宜过快，每小时不超过500ml，每次放水量不宜过多，一般不超过1500ml，以缓解症状为准。如果羊水继续增长，可考虑重复穿刺放水，但反复多次操作，会增加宫内感染的风险。穿刺过程中，应严格无菌操作，预防感染的发生。同时要监测宫缩情况，警惕胎盘早剥及防止早产发生。同时注意观察胎心变化。症状较轻者可不必做羊膜腔穿刺放羊水，动态观察羊水情况，继续妊娠。（2） 前列腺素合成酶抑制剂的应用：前列腺素合成酶抑制剂有抗利尿的作用，常用药物是吲哚美辛。妊娠中晚期羊水主要来源于胎儿尿液，抑制胎儿排尿可使羊水减少。吲哚美辛能降低胎儿肾功能，减少胎尿的排出，促进羊水经由肺部重吸收，从而起到治疗羊水过多的作用。一般25mg，每日2次，口服。用药后一周胎尿减少最明显，羊水相应减少，羊水完全正常可能需3周左右。但吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩，导致动脉导管提前闭合，故临床应用受到明显限制。由于其引起动脉导管收缩多发生于妊娠32周以后，如需应用需特别谨慎，而且应尽量在妊娠32周以前用药。用药期间每周行B超监测羊水量的消长及了解胎儿心脏情况，一旦发现羊水量明显减少或胎儿动脉导管狭窄，则立即停药。（3） 病因治疗：若发生糖尿病，需积极治疗，控制血糖。若存在双胎输血综合征，则需根据胎儿有无畸形，孕妇症状的严重程度，及疾病分期，进行不同处理，甚至需进行宫内治疗。
2.胎儿畸形：确认合并胎儿畸形时，处理原则应及时终止妊娠。

问题分析： 你好：你要保持会阴净洁，多喝水多营养，注意休息，一般不会有事，也可用消炎棉或母体的病变等原因引起的。也有的是因为胎儿巨大，胎盘功能良好，胎儿尿液增多引起的羊水过多，羊水过多还有孕妇的因素，如妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压等。
意见建议：你好：你应该去作检查，以明确有无妊娠期糖尿病，因为你没有提供羊水指数的数值，建议你复查B超，明确羊水指数，并请医生仔细检查胎儿有无异常情况。密切观察宫高、腹围，如变化迅速，及时去医院复诊。祝身体健康。

问题分析： 羊水的正常情况是80-180属于正常，180-240疑是偏多，要进一步检查，大于240才是羊水过多。
意见建议：羊水过多，建议你复查B超，并请医生仔细检查胎儿有无异常情况。还有密切观察宫高、腹围，如变化迅速的话，随时回医院复诊是你接下来要做的事情。