入院情况:体温38.5℃、呼吸、脉膊、血压正常、神志清楚、贫血面容、五官端正、瞳孔等大等圆、对光反射正常、心肺听诊未见异常、腹平软、肝脾未触及肿大、肠鸣音存在、肛门会阴部有脓性分泌物、阴茎有湿疹、尿道口红肿、右背部褥疮约6×5cm大小。双上肢活动受限、右手握力3级、左手握力2级,需由家人喂水喂饭。二便***、双下肢肌力0级、双下肢冰凉,距右乳头12cm以下至左乳头4cm以下部位均无知觉,胸背部以下均不出汗。腹壁反射、提睾反射、双膝反射、双跟腱反射、肛门收缩反射均消失、巴宾氏征未引出。
截瘫后应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件,亦即解决必要的通路,早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸方法上,仍以刺灸法为主,可配合运用芒针,电针,穴位注射等,并内服中药,恢复可以比较明显。
肿瘤:肿瘤增长会压迫脊髓或脊髓内肿瘤导致骨折,压迫脊髓引起截瘫;转移性肿瘤:转移性肿瘤压迫脊髓,使脊髓受损引起截瘫;中医原因:中医认为截瘫是精髓受损,筋脉失去濡养所导致。
多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1到2杯淡盐水可预防便秘。应供给营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。
截瘫可以采取物理治疗,主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,作业治疗,主要是日常生活动作,康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
能。可进行物理治疗:平衡协调动作和体位交换及转移动作主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练。作业治疗:主要是日常生活动作、职业性劳动动作、工艺劳动使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。