患者70岁,2012年2月血尿,3月5日左肾盂癌根治术及膀胱全切术.病理诊断:肾盂移行细胞癌II级(2.5*2*2cm),未累及肾实质,相连游离输尿管一断端移行上皮增生;膀胱肿物为移行细胞癌-II级。术后膀胱灌注卡介苗7次,榄香烯5次.于2012年9月7日血尿,尿痛,排尿困难,2012年10月18日膀胱全切输尿管腹部造瘘.病理诊断:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,癌组织侵及固有层,未累及前列腺,双侧精囊腺
现在需接受什么治疗可以预防复发和转移?
进行膀胱腔内灌注的化疗,还有放疗,免疫治疗,中医治疗等,预防复发的,病容易会转移,严重的会危及生命,平时注意自己的饮食习惯,适当吃一些动物肝脏等富含维生素的食品。
膀胱癌电切术后不一定可以治好的。主要是看肿瘤的分期,如果是非常早期是有治好的可能性,如果不是早期的时候是不能治好的,术后有复发及转移的可能性,需要膀胱灌注化疗。
膀胱癌是泌尿生殖系统比较常见的恶性肿瘤。膀胱癌切除之后,早期病人可以存活5年到6年左右,晚期膀胱癌病人可以存活一年到两年左右,膀胱癌全切之后可以送检病理,做完手术之后可以行膀胱灌注帮助恢复。
治疗原则以膀胱全切、肠道代膀胱术式为主,肠道代膀胱的术式较多,目前主要采用回肠代替膀胱,另一种为原位新膀胱,目前应用结肠代膀胱。高级别膀胱癌,大部分患者需要进行膀胱全切,少数患者由于身体状况较差,可以考虑保留膀胱,但术后有一定复发风险。
供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。进食适量糖类,补充热量。宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物。多吃含硒抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
膀胱癌全切后还会复发转移,所以术后要用灌注化疗防止复发,不幸出现复发情况,此时,仍应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度、分化程度和病理分类等综合考虑,能手术的应争取再次手术。