我小孩现有8岁半,上课容易走神,有注意缺陷,请问较好治疗方案...

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我小孩现有8岁半,上课容易走神,有注意缺陷,请问较好治疗方案应是什么?看到中山医科大学药物开发中心研治的专门治疗多动症的药物――健儿贴,想知道该药物在贵院的临床治疗中是否有推广;如果有,应用效果如何?诚盼专家回复,多谢!
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好,以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现:(1)仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。(2)治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异。因此,目前一致的看法是:多动症应及早治疗,综合治疗。
家长和老师应统一以下几点认识:
第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。
第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。
第三,要取得良好的疗效,必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。
药物治疗
目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少。因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。
利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量,如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失。为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现。根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。
相关问答

治疗儿童注意缺陷多动症的药物有哌甲酯、托莫西汀等等。
注意缺陷多动症是一种常见的儿童精神和行为紊乱。其主要表现为注意力缺陷、多动等,会严重影响儿童的正常发育和健康成长,如果不能及时发现并及时进行干预,成年后可能导致产生危害社会和犯罪的行为。临床上最常见的治疗药物是中枢性兴奋剂,例如哌甲酯,但6岁以下的孩子不能服用。调节中枢去甲肾上腺素的药物托莫西汀,具有良好的耐受性和较低的副作用,其效果与哌甲酯类似。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:孩子上课不专心,由于走神的原因有很多种,一方面可能跟性格从小生长的环境有关,另一方面也有可能是缺乏微量元素维生素等这些有关系。
指导建议:平时要多和孩子聊聊天,养成孩子良好的生活习惯,另外可以做一个微量元素维生素方面的检查,如果缺乏的话需要积极的补充,例如如果缺乏钙元素锌元素建议需要补锌补钙。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

注意缺陷多动障碍一般指注意缺陷与多动障碍,主要通过认知行为治疗、学习锻炼、药物治疗等方法进行治疗。
注意缺陷与多动障碍指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征,是在儿童中较为常见的一种障碍,主要表现为注意集中时间短暂、注意力易分散、活动过度等,主要通过认知行为治疗、学习锻炼、药物治疗等方法进行治疗,其中药物治疗主要包括哌甲酯、匹莫林等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

注意缺陷多动障碍在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。治疗上,根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。注意缺陷多动症吃专注达副作用很少,在医生指导下,可以长期服用。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

注意缺陷多动障碍患者通常要做心理评估、实验室及辅助检查等检查。具体情况分析如下:
1、心理评估:心理评估为临床、科研提供了标准化、量化、相对客观的数据,已成为临床心理学的重要辅助手段。儿童感觉统合发展评价量表、父母养育方式量表、注意力缺陷量表、 Conners儿童行为量表、套瓦注意力测验等量表可以判断是否存在多动和注意力缺陷。2、实验室及辅助检查:1)常规检查:常规检查包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等常规检查,有助于了解儿童基本躯体状况,排除用药禁忌,同时对治疗过程中药物副反应进行监测。(2)脑电图:注意缺陷多动障碍儿童的脑电图异常为45%~90%,如儿童幼年有高热惊厥史、抽搐史、抽搐史等,应进行脑电图检查以排除癫痫。尤其是在使用兴奋剂之前,避免发作。(3)脑诱发电位:脑诱发电位是指人体受到外界刺激后,由中枢神经系统记录的与刺激有关的脑电活动。由于注意力不集中、主动注意下降、被动注意亢进等原因,儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,被动注意时波幅下降较小,主动注意与被动状态间诱发电位变异率降低。(4)神经影像学检查: CT、 MRI、 CT、 MRI等,怀疑有先天性颅脑发育畸形或其他器质性疾病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,注意缺陷与多动障碍是指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。具体分析如下:
注意缺陷与多动障碍是起病于儿童期的常见神经发育障碍,主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过多和冲动,孩子会出现眨眼,斜视,努嘴,摇头,耸肩,缩颈,伸臂等情况,甚至会出现秽语,所以也称为抽动秽语综合征。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治