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右前部胸膜不规则局限性结节样增厚,左斜裂上部小结节

会员144875346 41岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸部低剂量CT 的检查结果:

右前部胸膜不规则局限性结节样增厚;双侧胸腔未见积液;左斜裂上部(IMG 64)见小结节影,直径约0.3cm。双肺纹理清晰,双肺内未见明确异常密度影;双肺门不大;双肺门及纵隔未见明确肿大的淋巴结。心脏不大。双侧胸腔未见明确积液征象。扫及肋骨及胸椎骨质未见明确异常破坏及损伤征象

胸部低剂量CT 的诊断意见:

胸部低剂量CT平扫:右前部胸膜不规则局限性结节样增厚,左斜裂上部小结节影,性质待定,请随访。
补充提问:
请问需要手术治疗吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐士龙 主治医师 黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院内科 二级甲等
擅长:擅长内科常见疾病的诊治
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问题分析:你好,这种情况考虑还要进一步检查确定一下的。不排除有恶性病变的可能。
指导建议:建议注意休息,避免着凉,积极预防感冒。注意饮食,戒烟戒酒,禁食辛辣刺激性的食物。多吃青菜水果,多吃五谷杂粮,保持良好的生活规律,避免长期的熬夜。目前最好的正规的医院感染科,找专业的医生看一下,抽血化验,结合ct检查,进一步明确诊断,对症治疗的。
相关问答

如果结节的形态比较小,边缘光滑,患者的免疫功能正常,考虑良性结节可能性大,坚持复查,一般三个月或者六月后复查即可。如果患者结节为多发,形态不规则边缘不光滑,考虑恶性或者是说活动性结核的可能性,需要进一步完善ppd结节的活检,或者是支气管镜检查以明确诊断,根据诊断需要进一步的治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

左肺叶下胸膜下有小结节样不要紧,胸膜部位的结节,关节是要明确结节的性质,是良性还是恶性,并结合临床症状,相应的检查明确诊断这种,如果没有不适症状,考虑可能是以前的胸膜炎症或其他原因引起的陈旧性改变,一旦出现,可能不会再发生改变,但也不需要治疗,密切观察就可以。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜下小结节一般不会消失。胸膜下小结节常见的原因有炎症,结核,肿瘤。要根据肺小结节的形态来判断良恶性。如果胸膜下小结节光滑,与肺组织没有牵拉等特征,则可能是良性的。有的小结节形成机化性改变,再也不会消失。另外要注意动态观察,观察肺结节的大小,形态有无变化,以便判断肺结节的良恶性。另外一些胸膜下结节很可能是胸膜间皮瘤,则在化疗后变小或消失。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

需要定期复查结节的增长情况,如果没有临床症状和明显的不舒服,可以暂时不做治疗适当用药,控制病情发展,注意休息,不要参加重体力劳动,清淡饮食,忌辛辣刺激的食物和寒凉食物,经常参加户外活动,呼吸新鲜空气,保持心情舒畅。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

左肺下叶胸膜下小结节的消除,首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等,恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉,只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断,可以采用穿刺活检的方法,也可以采用胸腔镜切除活检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸膜结节的话这个大部分是属于慢性炎症感染引起的良性结节,定期复查一下胸部ct就可以的。如果结节进一步增大的那种就需要穿刺病理查来明确是否有结节癌变的可能性。一旦出现癌变倾向的话就需要是手术切除治疗的,根据状况看是否需要化疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。