爷爷16日化验肌酸激酶323,肌钙蛋白18.37,超指标很多...

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爷爷16日化验肌酸激酶323,肌钙蛋白18.37,超指标很多。住院怀疑心肌梗塞,用药治疗。18日再次化验,这两项正常。说明啥问题?
病情描述(发病时间、主要症状等):

后续应做何检查?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李光君 厦门第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
已帮助用户: 7700
问题分析: 肌酸激酶,在发病后6-10小时开始升高,在12小时内达到高峰,3-4天降至正常范围。
肌钙蛋白I,在发病后3-4小时开始升高,在11-24小时内达到高峰,7-10天降至正常范围。
肌钙蛋白,在发病后T3-4小时开始升高,在24-48小时内达到高峰,10-14天降至正常范围。
意见建议:如果肌酸激酶,肌钙蛋白指标在两天内降至正常范围,基本可以说明在院溶栓治疗成功。
但也可能 有不可逆损伤心肌的存在。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
已帮助用户: 24630
问题分析: 你好,这种情况主要考虑急性心肌梗塞或者变异性心绞痛等症状,,现在这么快恢复正常,,可以考虑为变异性心绞痛等
意见建议:后续检查需要积极监测心电图。心脏彩超,监测心肌酶、肌钙蛋白等检查,以及积极的护心治疗
相关问答

一般情况下,肌钙蛋白是反映心肌梗死的一种特殊的标志物,主要包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,而肌钙蛋白I的正常范围是0.02-0.13ug/L,超过0.5ug/L可能是发生了急性心肌梗死。肌钙蛋白I的正常范围是在0.2ug/L以下。
肌钙蛋白对于心肌梗死的早期诊断具有很强的敏感性和特效性,通常在4-6个小时后,肌钙蛋白就会开始上升,这种现象可能会在血液中停留7-10天,而肌钙蛋白的增高与心肌梗死的范围成正比。肌钙蛋白增高与心肌炎、心包炎、心功能不全、心肌炎、心功能不全等都是由急性心肌炎引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗化的血液检查包括血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血常规、肝功能、肾功能、血凝、血液电解质等。脑梗多见于中老年人,其原因有高血脂、高血糖、高血压、高半胱氨酸血症等。脑梗死的病人一般都会使用阿司匹林进行抗血小板聚集,也有一些病人需要进行抗凝治疗,在治疗过程中要注意血凝四项和血常规。出现大面积梗塞的患者,一般都会使用甘露醇降颅压,在必要的时候可以及时使用速尿,在服药过程中容易出现电解质紊乱,低钾、低钠血症,甘露醇可能会导致肾功能和电解质的变化。在服用依达拉奉、丁苯酞前,还应注意肝功能、肾功能的变化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以去医院挂心内科,心肌部位有问题时会出现肌酸激酶升高,其增高原因可见于运动后,运动越剧烈,运动持续时间越长,肌酸激酶增高越明显。先去医院看看究竟是什么原因引起的,根据检查结果具体治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肌钙蛋白是心肌损伤坏死的一种标志物,对于急性心肌梗死的诊断和危险分层有着特别重要的临床意义。肌钙蛋白的升高提示有心肌损伤,可以见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,还有肺梗死、心衰以及其他一些导致心肌损伤的疾病,包括胰腺炎、结缔组织疾病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若肌酸激酶检查值为400U/L,已超过正常范围,算高。
肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。其正常范围为18.0~198.0U/L,此时肌酸激酶400U/L已经明显高于正常范围,患者需要警惕心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等病例因素,需要及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治