血糖高了，需要服药。
根据患者的身体检查结果，如果的空腹血糖为8.23，糖化血红蛋6.7，这代表着患者上月的血糖平均在8，需要做葡萄糖糖耐量测试来判断有没有患有糖尿病。首先要注意的是控制好自己的饮食，如果在控制了自己的血糖水平之后，还没有达到标准，那就要用药了。如果没有及时控制好血糖，就可能会导致病情加重。
可以不用药，但要注意饮食清淡，不能吃高糖饮食，适当体育锻炼，现在再复查血糖。正常人空腹血糖建议3.9-6.1，饭后2h血糖建议3.9-7.8；建议复查。如果稍微偏高一点，可通过控制饮食，适当运动，加强监测。
饭前血糖高是不是需要服用降糖药，需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多，也不要吃高糖分的东西，晚饭后要多做些锻炼，保证足够的休息，不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖，可以在晚饭中降低服用降糖药。
一般情况下，孕妇血糖高饮食食谱需要注意高膳食纤维、低淀粉、低糖等。具体情况分析如下：
孕妇可以多吃蔬菜、低糖水果、豆类等富含膳食纤维的食物，可以增加饱腹感，缓解饥饿感。不要吃淀粉含量高的食物，如土豆，意大利面，蚕豆，巧克力，甜面包，蛋糕等。蛋白质含量高的食物有禽类、鱼类、豆类等。不要吃甘蔗、哈密瓜、香瓜、西瓜等含糖高的水果。要少吃多餐，不要一次性吃太多，定期复查。
孕妇血糖空腹血糖仍然超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖超过10mmol/L，餐后2小时血糖超过8.5mol/L时就需要打胰岛素，具体分析如下：
妊娠糖尿病需要合理搭配饮食，少吃多餐，适当增加运动量，使空腹、餐后血糖都达标。只要通过饮食、运动调理后，血糖仍不达标就可以注射胰岛素，以保证胎儿的健康发育。
血糖高的病人是否需要吃药，要具体分析，如果血糖不太高，空腹在7.0mmol/L左右，或者是餐后两小时血糖小于10.0mmol/L，经过饮食调理，少食多餐，坚持低盐、低糖、低脂肪以及清淡饮食为主，加强体育运动，保持心情舒畅，生活规律。如果能将血糖降到正常范围内，可以不用吃药。否则会发展为糖尿病，严重者会出现很多并发症。
