高血压引起的脑梗塞和左心肌肥大,颈动脉硬化化并并有王...

会员101498395 男 65 已回复
高血压引起的脑梗塞和左心肌肥大,颈动脉硬化化并并有王斑块.请问如何控制病情恶化及用药.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李佳 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑出血,脑血栓,颅内感染,帕金森,癫痫,脱髓鞘...
您好,可以服用降脂药物,但要注意监测肝功
同时可以服用抗血小板药物预防血栓形成
相关问答

颈动脉粥样硬化的处理方法有三种:
第一,早期的单纯性颈动脉粥样硬化,要注意控制高血压、高血糖、高血脂,并进行适量的锻炼,并进行降血脂的治疗,主要是用他汀类的药物,有些病人的斑块可以消除;
第二,如果斑块持续恶化,导致局部管腔狭窄,但不大于50%,无明显临床表现,则应在前一种治疗方案的基础上增加1~2种药物,如阿司匹林,波立维等;
第三,当动脉硬化斑块严重导致血管严重狭窄,并且有70%以上的狭窄,应做颈动脉CTA检查,确定是否要做外科治疗,主要有外科手术切除的颈动脉内膜剥脱术和下颈动脉支架置入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉变硬的症状有:
可出现一过性的一侧肢体感觉障碍,也有运动障碍。患者往往没有意识到自己的身体情况,只是觉得眼前发黑,头晕,恶心呕吐,甚至是全身抽搐。且发病时可表现为单眼失明或失语,通常持续数分钟,起病24小时后,全部恢复正常。这种情况的发生与患者大脑局部供血不足有关,因为脑部血流量减少,从而使血管变窄甚至闭塞。还可发生缺血性脑卒中,造成运动障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉硬化一般不可以治好。
由于血管粥样硬化无法治愈,无论是通过药物或者外科治疗,都无法治愈。可以采用一些药物来控制动脉硬化的发展,主要包括:抗血小板凝聚的药物,调脂的保护血管内皮细胞的药物,缓解血管壁的炎症,以及一些扩张的药物,例如阿斯匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,阿托伐他汀,辛伐他汀,瑞舒伐他汀,贝前素,西洛他汀,以及其他一些;如果有必要,可以进行外科治疗,也可以选择做开刀的血管内膜剥脱,具体的操作方法要看患者的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,老年人颈动脉硬化,是一种随年龄增长而可能发生的病症。这种病变会导致患者发生脑梗死等心脑血管事件。在临床上多采用抗凝和溶栓疗法。可以通过服用阿司匹林和氯吡格雷来抑制血小板聚集,也可以使用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等药物来降低血小板在血管中的聚集,从而减轻炎症反应,预防动脉粥样硬化的发生。同时需定期到医院复诊,以观动态分析颈动脉斑块改变,必要时需手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,颈动脉硬化狭窄比较严重。具体情况分析如下:
判断颈动脉硬化狭窄的严重性,要根据患者的具体情况。颈动脉硬化狭窄引起的管腔阻塞较多,例如颈动脉管腔阻塞超过75%,可能会对动脉血流产生一定的影响,从而引起脑组织供血不足,例如导致患者出现头晕头痛,视物模糊,耳鸣等,还会有脑梗死的表现,从而引起四肢不适,是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉粥样硬化病人,除了遵医嘱用药降低血脂,抗凝治疗,生活方式的介入也是必须的,饮食要低盐、低脂饮食,多吃新鲜果蔬,低脂或者脱脂奶制品,膳食纤维丰富的谷物等。
另外,应注意保持健康体重和适量运动。可适当增加洋葱的摄入量,木耳之类的食品,对降低血脂有帮助,改善血管状态等。另外,要注意保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳。同时,可选用少量荷叶,山楂是代茶饮,以做为改善动脉硬化之辅助治疗手段。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治