医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张召广
项营卫生所内科
一级丙等
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 面瘫作为一种常见病,引起面瘫的原因很多,因致病部位不同,而分为中枢性面瘫,周围性面瘫.后者发病率比较高,治愈比较容易.
意见建议:目前治疗面瘫的方法有很多种,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。可以应用强的松、维生素B1,维生素B12等药物另外进行理疗,热敷,按摩,针灸均可以的,最好的治疗方法是针灸和服药一起使用,并且治疗的越早恢复的越好。同时不要吹空调,避免受风
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刘毅文
齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 1、茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫,病侧额纹消失,不能额皱蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,Bell征(闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜),鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨漏气,常见食物滞留于病侧齿颊间。
2、受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫,还出现同侧舌前2/3味觉障碍。
3、膝状神经节受累,除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫,还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt氏综合征。
疾病病因 ⒈ 感染:约42.5% 感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。 Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性,多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。 耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。 ⒉特发性(常称Bell麻痹):约30 .3%,Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。 ⒊肿瘤:约5.5%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括:基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。 ⒋神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起。 ⒌创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。 ⒍中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物。 ⒎代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。 ⒏血管机能不全
意见建议: 1.多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。 2.平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。 3.需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。 4.每天需要坚持穴位按摩。 坚持穴位按摩
5、睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩。 6.适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。 7.面瘫患者在服药期间,忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。 8.用毛巾热敷脸,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。
张霞
山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
意见建议: 遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好,面神经麻痹是一种急性周围神经疾病,它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面神经麻痹发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。它的症状有:病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气等等症状
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范涛
山东中医药大学中医科
擅长:颈椎病、腰椎病、失眠等
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问题分析: 面瘫的症状主要是额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓颊露齿等。
意见建议:治疗可以针灸治疗,效果还是很好的。