请问一下心包炎这个病如何?

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医生,你好!我今年三十岁,主要症状如下:发热、盗汗、咳嗽、咽痛,吐、心包很快渗出大量积液。朋友说心包炎,请问医生是这个病吧?严重不?该如何治疗?请问一下心包炎这个病如何?
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎,最好及时治疗的。
戴听蓉
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病因治疗 结核性心包炎给予抗痨治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松每日15-30mg,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎,一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩,疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。   呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状,为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律,及时与医师联系。
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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治疗原则为;治疗原发病,改善症状,解除循环障碍。   一般治疗 急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。
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心包炎是由多种致病因素引起的心包脏层和壁层的炎性病变,按病程心包炎可以分为急性、慢性两种。急性心包炎常伴有心包积液,慢性心包炎常引起心包缩窄。心包炎是由于心包受到了细菌等病原体感染,从而引起心包的部位出现有炎症性改变,就会出现有心包炎这种疾病的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心包炎需注意做好调理,可用药进行治疗。
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的,表现为胸膜心包摩擦音,心包炎主要是由细菌病毒自身免疫物理因素,化学因素等引起的。要明确病因,采取针对性的治疗才能缓解循环障碍,平时要多休息,不要过度劳累,保持心情舒畅,保证充足的睡眠。必要时可在医生指导下使用阿司匹林片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎的诊断是症状、辅助检查等。
急性心包炎的患者可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发干乏力等症状。心前区听心包摩擦音,那么就可以判断心包炎。在可合并心包炎发病时,若胸痛,呼吸困难等、心动过速及不明原因体循环静脉淤血,或心影增宽,应该想到是心包炎伴渗液可能。若有较多渗出液时,可怀疑心包炎性胸膜炎。心电图有异常表现者,要重视和早期复极综合征的关系、急性心肌缺血的鉴别等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,慢性心包炎如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
对于长期存在的心包炎病人,应该尽早进行心脏剥脱,这样不仅可以提高心功能,而且可以降低病人的生命,如果时间长了,心脏会出现萎缩和纤维化,从而降低手术的成功率。所以,如果出现了进行性的心脏压迫症状,单靠心包渗液是无法减轻的,如果在心包渗液的时候出现了更多的心包压征,如果心包感染得到了有效的控制,那么就必须尽快进行外科治疗。术中要尽可能地切除心包,特别是双心房的心包,由于长期被压迫,心肌会发生萎缩和纤维化,术后避免心脏过度负荷,可逐步加大运动量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿心包炎治疗首先是病因治疗,祛除病因。
结核性的细胞炎一定要用抗结核的药物,反复的心包穿刺抽取脓液和心包腔内注入抗生素,对症治疗儿童应该卧床休息,呼吸困难,给予吸氧,并取半卧位或者端坐位位,重症者给予利尿剂。配合医生进行积极的治疗才能够改善,平时注意养成有规律的生活饮食习惯,要注意抗炎的治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

缩窄性心包炎表现为心脏周围有致密增厚纤维化或钙化心包,致使病人心室舒张期填充受限,有部分循环功能障碍发生。
临床上主要表现为胸痛,呼吸困难等症状。缩窄性心包炎多属长期,其中结核性心包炎最多。这种病变在临床上表现为持续性心悸症状,并且随着病情的加重也有可能发生心力衰竭。心包缩窄会引起心室充盈减少,舒张期扩张障碍,心博出量减少,以保持心排出血量有效,势必使心脏代偿性心律增快,可有阳性肝静脉反流征,颈静脉怒张和肝脏增大,下肢之水肿等发生颈静脉压增高。
另外在收缩过程中也可能伴有胸腔压力增高的情况发生。周围静脉回流在吸气过程中增加,使心包狭窄,制约了心室适应性扩张,导致吸气过程中颈静脉压进一步升增高,静脉扩张显着,大部分病人心包显着增厚,钙化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治