头部发生损伤之后,如果症状较轻,比如只是单纯出现恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等症状,这类多考虑是由于脑震荡所引起,可以去医院复查CT或者在家注意休息,注意观察病情变化。如果在观察期间出现了头痛加剧、恶心加剧、意识障碍,需要立即去医院复查头部CT。
重度脑震荡就是头外伤后出现比较长时间的昏迷,但一般不超过半小时,大多不伴有肢体抽搐、大小便失禁,清醒后对受伤经过不能回忆,可有头痛、头晕、恶心、呕吐胃内容物、反应迟钝、注意力不集中、失眠等症状表现,但是在经过积极对症对因药物治疗和休息后,短时间内能够完全恢复。
车祸脑外伤导致的癫痫通过药物或者手术治疗后是能治好的,但需要去专科癫痫医院做出评估后给出治疗方案,目前临床表现不像是癫痫发作的症状,而是因脑外伤导致的脑神经受损出现的神经功能缺失后的瘫痪症状,需要营养神经的治疗。
由于脑组织挫伤部位不同,可以留下不同的后遗症,常见的后遗症有长时间头痛,头晕,一侧肢体无力甚至偏瘫,局部躯体的感觉异常,面瘫,语言障碍癫痫发作,精神障碍,可以出现狂躁或情绪低落等症状表现。
首先必须完善头部CT,明确哪个位置的出血,需要早期进行相关控制颅内压的相关措施。因为所有神经外科疾病基本上都是由于颅内压增高所引起的一系列后果。降低颅内压常用的方式包括药物治疗和手术治疗,当药物治疗无效就必须积极手术,因为神经细胞一旦受损具有不可逆性,因此需要在神经细胞发生不可逆坏死前进行手术。
问题分析:从检查结果来看,目前情况只能是维持生命体征,情况不容乐观,脑组织严重受损,而且面积超过了一半以上,右侧半球受损严重,左侧损伤也很厉害,即便是维持住,后期恢复也不会很好。
指导建议:这样的损伤程度,医生应该已经交待最坏的打算,我们尽力抢救就可以了,但建议做好心理准备。整体上来说,抢救效果可能并不如意,尽最大努力吧。