脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：
1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。
脊髓型颈椎病，最有效的治疗方法是手术治疗。颈椎手术风险比较大，应该到正规医院骨科手术治疗。症状轻的话可以使用颈托牵引，以使颈椎恢复正常曲线。注意防风寒，潮湿，避免受风寒吹袭，改正不良姿势。
脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫，产生功能损害，导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重，还会造成颈髓样不可逆损害的出现，例如瘫痪。因此，一经确诊建议尽早行手术治疗，以尽早解除压迫，避免严重后遗症的发生，并且尽早手术，手术风险也可减小，患者的恢复预后也好。
患有脊髓型颈椎病不一定需要进行手术治疗。
如果颈椎病症状比较轻的话，可以使用一些中药的疗养方式。像神经营养药物或者是物理治疗针灸等都是可以进行使用的治疗方式。同时患者也可以采用非甾体类抗炎止痛药，如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等，肌肉松弛药，如乙哌立松、氯唑沙宗，以及镇静药物进行对症治疗。
建议患者在日常生活中应多休息，避免劳累。
绝大部分颈椎病主要还是以保守治疗为主。比如轻微的中央型的椎间盘突出，比较偏激性的治疗可以用颈围固定纠正颈部的姿势。正常人的颈椎是呈前突的C形，称之为生理的弧度。当生理的弧度变直的时候就容易加重。轻微的突出，戴颈围让颈椎恢复前突的C形，很多病人症状是可以改善的。
颈椎手术前准备要进行气管生长的训练，而后路的颈椎外科，则需要进行颈部的屈曲、肺部的吸气和咳嗽咳痰的训练。医生需要结合相关的影像学资料、体格检查、相关化验资料、心电图、超声心动图、血管检查、胸片等资料来确定是否合适。术后要注意戒烟、注意口腔卫生、控制血糖、血压的平稳。术后要在外科医师的指导下尽可能的恢复肢体功能和训练，同时要在颈托的保护下进行颈部活动，或者找外科医师进行专门的颈椎活动。
