白细胞低一定要做骨髓穿刺吗

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白细胞低一定要做骨髓穿刺吗
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饶凤 护士 重庆医科大学附属第二内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,很高兴为您解答,白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。白细胞计数增多,见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。白细胞计数减少,见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进,X线、放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
意见建议:建议最好做骨髓穿刺检查,明确后积极对症治疗。希望我的回答对您有所帮助,祝您健康。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,一般来说对于白细胞偏低的患者首先要积极的寻找一下导致白细胞偏低的原因,必要时可以做一下骨髓穿刺一般来说你的情况是可以口服使用点地榆升白片或是利可君片进行口服治疗一下就是可以的,祝你健康
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:白细胞下降的原因很多,例如病毒感染、放化疗治疗之后、再障、接触放射性物质等等,建议到医院血液内科进一步检查,逐一排查白细胞减少的原因,单纯的白细胞下降可以鲨肝醇、维生素B4等药物试试。
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孙超 北京中医药大学中医科
擅长:中医内科疾病
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问题分析: 白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明;继发性者认为其病因可由急性感染,物理、化学因素,血液系统疾病,伴脾肿大的疾病,结缔组织疾病,过敏性疾病,遗传性疾病等,获得性或原因不明性粒细胞减少等。
专家根据临床经验以及实验研究把引起白细胞减少的原因分为以下几类:   第一、感染⑴细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。   第二、病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。此时应该积极进行抗病毒治疗,同时也可以服用增加白细胞的药物。   第三、原虫感染如疟疾、黑热病等。   第四、立克次体感染如斑疹伤寒等。   第五、另个非常重要的原因就是肝炎引起的肝功能异常,肝功能异常的话就会使凝血能力不足,凝血因子减少,同时也能抑制骨髓的造血,使血清的白细胞及血小板都减少,这也是白细胞减少的原因之一。
意见建议:因此骨髓穿刺的目的就是为了明确诊断,骨穿只是检测和排除白血病的方法,你的白细胞持续低,建议做骨穿确诊病情。 仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施。
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李凤霞 邢台妇科医院妇产科
擅长:妇科疾患,不孕不育
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问题分析: 白细胞减少症临床分为原发性和继发性两种,原发性多见。继发性多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染等引起。首先需全面体检,除外继发性因素。如血尿常规、肝肾功能等。如考虑原发性,重点检查骨髓。如果合并贫血,可能不是单纯白细胞减少症,首先得考虑血液病可能。
意见建议:建议到有血液科的三甲医院就诊详查。
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骨髓穿刺再生障碍性贫血,急性白血病,多发性骨髓瘤等血液系统疾病。有些,如果发现白细胞、血红蛋白以及血小板的异常,需要做骨髓穿刺检查,明确原因的。对于感染持续高热的,做骨髓穿刺进行骨髓培养要比血培养的阳性率要高。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

做一次骨髓穿刺价格是几百块,是有地区差异的,根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同。如果根据病情需要做这种操作,那就应该要做,主要是所用的器械然后做操作之后还有一些相应的细胞学检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
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骨髓穿刺是血液系统疾病经常用到的检查项目之一。骨髓穿刺时在髂骨局部给予局部注射麻醉后,用骨髓穿刺针抽取骨髓液进一步检查。骨髓穿刺的费用包括局部麻醉的费用,麻药的费用,操作的费用以及骨髓涂片检查的费用。费用在500-700元。如果还需要做骨髓其他检查,例如骨髓染色体,融合基因等,费用会增多的。

王相华主任医师内科山东省立医院
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骨髓穿刺主要用于血液系统疾病的诊治,如果血常规出现白细胞、血红蛋白、血小板这三项任意一项异常,则可根据病人相关情况来判断该病人是否需要进行骨髓穿刺。如果高度怀疑血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血也是可以进行骨髓穿刺检查的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

很多血液病的诊断,疗效的判断,都需要明确骨髓的情况。部分非造血系统的疾病,需要通过了解骨髓的情况进行鉴别的诊断,需要进行骨髓穿刺术。成年人常常用的骨髓穿刺点要根据患者的具体情况来看,通常可以选在髂后上棘髂前上棘还有胸骨柄等处。

王相华主任医师内科山东省立医院
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骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法。可以了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后。

王相华主任医师内科山东省立医院
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