心肌梗死的治疗.禁忌.和注意事项。

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心肌梗死的治疗.禁忌.和注意事项。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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您好:心肌梗死必须对证治疗。一、监护和一般治疗

(一)休息 急性期卧床休息保持环境安静。减少探视防止不良刺激解除焦虑。

(二)监测 在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸的监测除颤仪应随时处于备用状态,对于严重泵衰者还监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化,为适时作出治疗措施 避免猝死提供客观资料。监测人员必须极端负责既不放过任何有意义的变化又保证患者安静和休息。

(三)吸氧 对有呼吸困难和发绀者最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。

(四)护理 急性期12小时卧床休息若无并发症24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动,若无低血压第3天就可在病房内走动;梗死后第4~5天逐步增加活动直至每天3次步行100~15Om。

(五)建立静脉通道 保持给药途径畅通。

(六)阿司匹林 无禁忌证者即服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150~30Omg然后每日l次3日后改为75~150mg每日1次长期服用。

二、解除疼痛 选用下列药物尽快解除疼痛:①哌替啶50~100mg肌肉注射或吗啡5~10mg皮下注射心要时1~2小时后再注射一次以后每4~6小时可重复应用注意呼吸功能的抑制。②痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌肉注射或口服。③或再试用硝酸甘油0.3mg或硝酸异山梨酯5~1Omg舌下含用或静脉滴注要注意心率增快和血压降低。

三、再灌注心肌  起病3~6小时最多在12小时内使闭塞的冠状动脉再通心肌得到再灌注濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小对梗死后心肌重塑有利预后改善是一种积极的治疗措施。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:心肌梗死一般治疗:绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。 必要时是可考虑介入支架的。
相关问答

如果是心肌梗塞的病人,不能食用脂肪和动物的内脏,也不能一次食用太多的东西,否则会造成胃部不适。
另外,不能喝酒、抽烟、可乐、奶茶等,因为这类饮料容易引起心跳过速,还会引发心绞痛。另外,酒精能促进动脉硬化的发展,因此心肌梗塞的病人不能喝酒。另外,平时不要吃油炸、熏酱、腌制类的食物,因为它们没有任何的营养成分,并且含有大量的卡路里,很容易导致胆固醇的升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死有急性期与稳定期之分,各期配方不一。
1.急性心梗发作期,病人经手术或药物治疗后不能自由行动,宜吃流质或者半流质食物,不宜进补;
2.稳定期:饮食禁忌不大,营养均衡,适量吃鱼肉和牛奶。需要注意的是,忌吃高盐的食物,尽量不要吃动物脂肪,动物内脏和蛋黄。
患者平时宜清淡饮食、少食油腻食物,有助于疾病缓解。

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有下列几个方面的饮食禁忌:
1、急性期:饮食清淡易消化,营养丰富;
2、慢性期:饮食要平衡,多吃蔬菜,少吃肉内脏、肥肉、海鲜;
3、控制饮水量:保证量入为出,防止过量饮水,导致急性心衰;
4、肥胖,高血压,糖尿病,高血脂:饮食要合理,低盐,低糖,低脂。
5、不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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心肌梗死患者出院注意事项有注意休息、按时复查、按时服用药物等。
1.注意休息:注意患者的休息,要保持患者一个安静的环境以防止有不良刺激,解除患者焦虑的情绪。
2.按时复查:定期要复查肝功、肾功离子、血常规、便常规。出院之后一年内要复查冠脉造影,半年之后要复查患者的心脏彩超。
3.按时服用药物:患者要坚持口服抗血小板的药物、调脂的药物和改善心室重构的药物。

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心肌梗死可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗,第一,急诊手术:多数病人推荐急诊手术,这是第一原则;第二,药物治疗:抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等;第三,术后患者康复良好,应早期活动,适度运动,常规服药,监测血液指标:第四,病情平稳的患者,需要按时服用药物,并定期复查。

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一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生,不要害怕、不要忧虑、不要迷信,要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。
1、一般治疗,心肌梗死的治疗要注意以下几点,突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息,减少身体的新陈代谢,减少心脏的负担;建议尽快进行氧吸入,增加血液中的氧含量,以减轻心脏缺血的症状。
2、药物治疗,阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。
3、溶栓治疗,溶栓是治疗心肌梗死的主要方法,常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出,在6个小时之内进行溶栓是最好的。
4、手术治疗,介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。

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