双侧甲状腺弥漫性肿大伴多发结节

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧甲状腺弥漫性肿大伴多发结节双侧甲状腺体操作弥漫性肿大,其中右侧31*21mm左侧27*23mm峡部:3.7mm双侧甲状腺内部回声不均,其内可见多个小结节(大小2*4mm3*4mm)GDFI:其内可见较丰富的血流信号双侧未见肿大淋巴结
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双侧甲状腺弥漫性肿大伴多发结节
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 一般情况下,甲状腺的结节性改变大多数是良性的,但是也有恶性病变的可能。根据你的超声检查结果来看,你的甲状腺结节呈弥漫性改变,而且血流供应丰富,这种情况不排除恶性病变的可能。
意见建议:对于你的这种情况,需要进行进一步的检查,如肿瘤标记物化验,细长针穿刺细胞血检查等,进一步明确诊断后进行治疗。
相关问答

甲状腺的结节比较小,数量不是太多,没有呼吸道的压迫症状,患者没有胸闷、气短、颈部疼痛等是不严重的。甲状腺弥漫性改变伴有的结节比较多,比较大,出现了气管压迫症状,甲状腺功能有改变是比较严重的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

弥漫性甲状腺病变结节通常提示桥本甲状腺炎合并结节。
弥漫性甲状腺病变是桥本甲状腺炎超声下的特异性表达,由于这些患者体内存在甲状腺自身抗体,导致甲状腺出现免疫炎症损伤、弥漫性病变,同时这种自身免疫机制使甲状腺容易出现结节。甲状腺结节呈良性结节,无压迫症状,对人体一般无损害,可定期随访,但结节有恶变提示,需行手术。桥本甲状腺炎多合并结节,应注意定期随访及甲状腺功能观察,排除甲状腺功能减退症的可能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。
是体内甲状腺缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外,还有区域结构差异:食物结构中缺乏含碘的物质,容易出现甲状腺结节,患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状,在临床检查中发现,可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成,在这种情况下,应及时选择手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发结节是临床上比较常见的甲状腺疾病。
发现甲状腺结节后,要查看甲状腺功能的结果,确认是否有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退等功能伴随的异常。同时我们判断结节的良恶性。首先要根据b超检查结果大体判断。如果结节边缘不规则,结节内血流较多,伴随钙化,结节体积较大,此时高度提示是恶性的。想要进一步检查,可以让患者去做结节的病理学检查,取一部分病变的甲状腺做病理学切片,然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变,如果发现是恶性倾向比较大,可以给予手术切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺弥漫性结节常见于结节性甲状腺肿,通常是因碘缺乏或体内碘需求量增加所导致的。
这种情况下患者的甲状腺激素水平会升高,然后引起甲状腺弥漫性增生,形成大小不一的结节。也可能是因为其他因素影响才会出现甲状腺弥漫性结节症状,如自身免疫性疾病和病毒感染等,慢性淋巴性甲状腺炎等也常会引发甲状腺弥漫性结节。出现甲状腺弥漫性结节,除应注意甲状腺功能外,还应注意甲状腺结节性质的判断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。