男,二十四岁。先天性脑血管畸形。病变在脑干与小脑间...

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男,二十四岁。先天性脑血管畸形。病变在脑干与小脑间。于七月二十四做了开颅手术。病灶已全部切除。复检均正常。左侧肢体不灵活,力量倒是没什么影响较术前来说。说话不利索,没力气说话。术后恢复良好,生活能自理。但现在不间断地头昏,整天昏昏沉沉的。持续两三个月了,眼睛有轻微复视。怎么缓解或者治疗?

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孙士庆 淄矿集团中心医院外科 二级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 以您的描述做了开颅手术,而且手术部位很敏感,位于小脑和脑干之间,手术是有创操作,手术入路时也就是开颅寻找病灶和切除病灶的过程中肯定会造成附近结构的或轻或重的损害,您描述的表现可能是手术后水肿吸收或者颅压升高的表现。
意见建议:建议您回您的治疗医院复查一下,服用或者静脉注射营养脑神经的药物,根据复查结果进行对症治疗,但是最重要的是您要多休息,枕头不要太低,平时进行恢复锻炼四肢肌肉。
相关问答

没有临床症状,一般无需治疗,脑血管畸形最危险的并发症就是出血,平时要注意保暖,避免受凉,不要吃辛辣刺激性的食物,避免剧烈活动,多吃水果蔬菜,多吃含纤维素高的食物,注意保暖避免受凉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是否有后遗症和出血的量,是否规范治疗以及具体的部位有很大的关系,一旦形成后遗症的情况下,是不可逆性的,治疗上没有特效的办法。常见的后遗症有头疼,头晕,肢体偏瘫,乏力,记忆力下降,癫痫等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管畸形可以保守治疗。
脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑血管畸形为先天良性疾病,病因尚不清楚,有的与遗传有一定关系,但多为脑血管结构及数量的异常所致。
有些病人的血管壁太薄,不能耐受血流冲击而引起血管扩张。在此基础上,动静脉间的短路还可引起血管扩张和断裂。正常动脉与静脉间有毛细血管以交换营养物质、缓冲压力、动静脉短路导致动脉血液直达静脉而扩张静脉血管、诱发脑血管畸形。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管畸形的症状为头痛,根据脑血管畸形大小、部位不同,并不是每个人都有头痛症状;盗血症状,可以表现为智力减退、肢体肌力下降等;极容易诱发癫痫发作;血管畸形破裂出血:可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、精神异常、偏瘫、失语、失读、失算等。免血压波动太大、用力排便、情绪激动、咳嗽等因素导致畸形血管团的血管破裂出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管畸形是先天性中枢神经系统血管发育异常所导致的,所以是不能够自愈的,会随着患者年龄的增长越来越大,可能会导致越来越严重的症状。对于一些小的血管畸形,或者没有明显临床症状的血管畸形,可以选择随访观察、定期复查,监测其发展。对于一些比较大的血管畸形或者是已经有了明显症状的血管畸形,需要采取手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病