心肌梗死的药物治疗。禁忌。和注意事项。

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心肌梗死的药物治疗。禁忌。和注意事项。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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您好:心肌梗死必须对证治疗。一、监护和一般治疗

(一)休息 急性期卧床休息保持环境安静。减少探视防止不良刺激解除焦虑。

(二)监测 在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸的监测除颤仪应随时处于备用状态,对于严重泵衰者还监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化,为适时作出治疗措施 避免猝死提供客观资料。监测人员必须极端负责既不放过任何有意义的变化又保证患者安静和休息。

(三)吸氧 对有呼吸困难和发绀者最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。

(四)护理 急性期12小时卧床休息若无并发症24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动,若无低血压第3天就可在病房内走动;梗死后第4~5天逐步增加活动直至每天3次步行100~15Om。

(五)建立静脉通道 保持给药途径畅通。

(六)阿司匹林 无禁忌证者即服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150~30Omg然后每日l次3日后改为75~150mg每日1次长期服用。

二、解除疼痛 选用下列药物尽快解除疼痛:①哌替啶50~100mg肌肉注射或吗啡5~10mg皮下注射心要时1~2小时后再注射一次以后每4~6小时可重复应用注意呼吸功能的抑制。②痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌肉注射或口服。③或再试用硝酸甘油0.3mg或硝酸异山梨酯5~1Omg舌下含用或静脉滴注要注意心率增快和血压降低。

三、再灌注心肌  起病3~6小时最多在12小时内使闭塞的冠状动脉再通心肌得到再灌注濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小对梗死后心肌重塑有利预后改善是一种积极的治疗措施。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的  另外就是这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的 
相关问答

心肌梗死是治不好的,因为心肌细胞是不可再生细胞,人体有很多的细胞,有的细胞是可以再生的,急性心肌梗死药物治疗的效果也存在着很大的个体差异。因所用溶栓药物不同,心肌梗塞发病时间不同,每个人基础情况不同,每个人对药物的反应不同,而有很大的差异。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 你好!心肌梗死是不能完全好的。心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上、冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致的心肌坏死。
意见建议:建议你去医院诊治。目前用药一般是改善心功能情况,治疗高血压、高血脂等疾病。建议你定期去医院复查,有什么不舒服就随时去就诊。

陈秀兰中医科广西中医药大学
擅长:中医学综合科

你好
这种情况 建议行冠脉造影 视病情是否行支架植入术。并抗凝 改善冠脉 血液循环治疗。

林龙潜医师内科广东梅州市人民医院
擅长:肿瘤


意见建议:你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。‘

陈耀恒医师儿科河北省邢台威县贺营乡卫生院
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

病情分析: 心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡,是心肌灌注供给与需求失衡的结果,心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现
意见建议:基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓医学|教育网搜集整理。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。

王庆文副主任护师内科
擅长:冠心病、高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:心肌梗塞,存在血管闭塞,急性期,及时冠状动脉造影,查找犯罪血管,给予介入支架手术,开通血管,保证心肌供血,是治疗根本。建议首选。
意见建议:在治疗过程中,给予抗血小板聚集、抗心肌缺血、抗心律失常等内科治疗手段,都是必须的。

何广煌主治医师内科永兴县人民医院
擅长:高血压,冠心病,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,低血压,心肌缺血,心力衰竭,高脂血症,心绞痛,心肌梗死