前两年患有结石性胆囊炎,石头1.8,今年...

匿名 33岁 已回复
前两年患有结石性胆囊炎,石头1.8,今年6月份就做了腹腔镜手求,可现在右上腹老是有痛,是怎么回事?现在肝功也有点不正常,直接胆红素8.9,间接胆红素39.2,丙氨酸氨基转移酶94,这痛是肝功不好痛吗?还手术后的综合症?
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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病情分析: 你好,应该不是肝功能不好,现在的情况多考虑为急性胆管炎,多由于细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。胆管炎不严重时可以出现右上腹的疼痛和不适感,化验可以引起胆红素的增高和转氨酶的增高。如果严重时可以出现化脓性胆管炎,可以出现高热、寒战、右上腹剧烈疼痛等。
意见建议:建议去医院做个B超检查,必要时做腹部CT检查来明确诊断,然后采用抗生素药物积极的治疗,预防形成化脓性胆管炎。
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一般情况下,目前,结石性胆囊炎的外科手术方式以腹腔镜下的胆囊切除术为主,该技术提倡的是在腹部开三个小洞,在腹腔镜下进行胆囊摘除,这是一种非常先进的技术,而且病人的术后康复情况也很好。结石性胆囊炎可以通过两种方法来进行,如果情况不严重,还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如消炎利胆片、熊去氧胆酸片、大黄利胆胶囊等,有较好的治疗效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

简单药物治疗的第一件事是检查情况的清楚表现。如果身体不舒服,胆结石和胆囊炎症的可能性很高,尤其是右上腹部疼痛。选择一些专业药物来缓解症状。如果体积相对较大,没有办法治疗,只能手术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

急性结石性胆囊炎,主要是表现为右上腹剧烈的疼痛,疼痛多为绞痛,可以呈阵发性,也可以持续性并阵发性加重,疼痛,可以向右肩背部进行放射,可以伴有不同程度的发热,恶心,呕吐,腹胀。腹部查体显示右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝区叩痛,墨菲氏征阳性,可以触及肿大的胆囊,少部分患者还会出现黄疸的症状,主要表现为巩膜黄染。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性结石性胆囊炎症状容易引起右腹疼痛,还容易引起恶心,呕吐,发烧,黄疸等情况,去正规医院进行检查,在医生指导下合理服用消炎药。合理安排饮食,吃一些容易消化的食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

再次去医院完善相关检查,结合腹部核磁检查,明确是否合并胆管结石的可能,如果不合并,则建议手术治疗切除病变胆囊,目前首选腹腔镜胆囊切除术。如果合并有胆管结石,除了切除胆囊之外,还需要行胆管切开取石手术方式治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:结石性胆囊炎如果发生疼痛可以去医院开消炎药服用症状会有缓解,平时要注意不要吃过油腻的食物,特别是煎蛋防止导致疼痛不适的情况发生。
意见建议:建议您平时要注意不要吃过油腻的食物,特别是煎蛋。

冯玲医师妇产科
擅长:黄体囊肿,子宫畸形,子宫腺肌病,卵巢积水