有时偶发室性早搏,平均2次/分钟。求最有效、副作用小的药。请...

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有时偶发室性早搏,平均2次/分钟。求最有效、副作用小的药。请您提供。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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频发室性早搏”应根据病因、心功能情况以及心率的快慢,在医生的指导下,合理选用下列药物治疗。
美西律是最常用的治疗室性早搏药物。适用于心功能良好的室性早搏。口服每次3片(每片50毫克),每日3次,有效后改为每次2片,每日3次维持。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病窦综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。帕金森综合征病人应用后,可使震颤加剧。普罗帕酮适用于心功能良好的冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快的频发室性早搏病人。口服每次3片(每片50毫克),每日3次,有效后改为每次2片,每日3次维持。对有严重心衰、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者禁用。乙吗噻嗪(莫雷西嗪) 对缺血性心脏病引起的频发室性早搏有较好治疗效果。口服每次3片(每片50毫克),每日3次,有效后改为每次2片,每日3次维持。可致口干、轻度胃肠道反应。个别在服药早期可有口唇麻木或欣快感。房室传导阻滞、病窦综合征、严重低血压者禁用。严重肝肾功能障碍者慎用。胺碘酮适用于心功能较差、心跳偏快的频发室性早搏。口服每次1片(0.2克),每日3次,半周后改为每次1片,每日2次,再一周后改为每次1片,每日1次,最后可改为每次半片,每日1次维持。可致心率明显减慢、心电图Q-T间期延长,偶可致甲状腺功能紊乱。

相关问答

室性早搏是一种常见的心律不齐,在正常人群中可以见到,在各种心脏疾病中也会出现。正常情况下,室性早搏大部分为良性,预后较好,猝死的可能性很低。
如果是因为喝酒、喝咖啡、喝浓茶等原因引起的室性早搏,在戒掉这些嗜好后,大部分早搏都会自行消失。急性心肌梗塞发生室性早搏,特别是在前一心搏的易损期,往往是心室颤动的前兆,而室颤是导致急性心肌梗死的首要因素。所以,要预防心肌梗塞引起的室性早搏,及时抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶发室性早搏是一种很常见的情况,一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况,可以先不要去治疗。
患者要多休息,不要熬夜,不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物,不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等,还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏,并伴随着其他的症状,建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声,在专家的指导下进行正确的判断,然后进行相应的治疗,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药,只要坚持观察和定期随访即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下,可以进行生活习惯改善、药物治疗。
1.生活习惯改善:生理性因素所致,如热,情绪激动,活动,焦虑,疲劳,浓茶,咖啡,饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。
2.药物治疗:当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时,多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状,同时伴有心率加快,则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于偶尔出现的室性早搏,要进行24小时动态心电图监测,以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。
舒张期早搏对人体的影响不大,不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由,却是不得而知。不需要特别的处理,可以进行动态的观测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗,是临床上十分常见的病症,主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象,大部分人均有。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上一分钟少于五次的这种早搏,叫偶发室性早搏,如果发生偶发室性早搏,可能用一些药物来控制它早搏。如果病人没有心悸的症状,可以不用药,可以用适当的镇静,或者运动使他得到解除,当然前提是,偶发室性早搏要做积极的检查,排除一些原发性疾病和疾病状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病