霉菌性阴道炎 ...

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霉菌性阴道炎
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好,霉菌性阴道炎治疗的具体方法
由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。
具体治疗方法:月经期口服大扶康150mg,输入两性霉素B 7天,夫妻双方均用;月经干净后女方每晚用一粒达克宁栓(阴道给药),上药前用10碳酸氢钠溶液坐浴,连续用药7天。每次性生活前用达克宁霜涂阴茎,插入阴道时夫妻双方可同时得到治疗。以上治疗坚持3个月经周期。勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。



阴道炎诊治的混乱现状

  几乎每个女性,都有过至少一次阴道炎的发病史,而且对于很多女性来说存在反复感染、迁延不愈的 问题,那么究竟原因何在呢?
阴道炎,虽然多发常见,但是由于“大牌医生”“大医院”不愿意看,也不研究这种“不致命的小病”,导致诊疗非常混乱,各大医院基本都是实习和进修生充当开药机器,哪种药有提成就开哪种,效果如何无人负责。不确诊就用药,误诊误治到处可见,以致各医院的阴道炎的复诊率极高。
殊不知,阴道炎不科学的诊治导致了医疗资源的极大浪费是小,严重影响人们生活质量和夫妻关系是大,由此引发的家庭纠纷不计其数。
有些只有一种病原感染的单纯性阴道炎,由于不确诊就乱用药,造成双重或多重感染的屡见不鲜,如细菌性阴道炎乱用抗生素导致真菌感染。是患者成为医院“常客”往返奔波于各医院之间。
阴道炎久治不愈,也会成为“致命的大病”,如宫颈病反复长期的毒感染就会导致 “宫颈癌”,这时大牌医生也无力回天。细菌性阴道炎不及时彻底治疗还会造成盆腔炎,增加日后不孕、子宫外孕、早产等机率。
认真对待和研究阴道炎是当务之急,也是我们医院“医德医风”的标志。
阴道炎的病因


性行为招来阴道炎
世界卫生组织把念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎划为性传播疾病。这两种疾病都可通过性行为传播。滴虫是可以寄生在生殖道里头的,包括女性和男性,男性主要寄生在男性的尿道、尿道膀腺,甚至膀胱。而男性生殖器官有毛滴虫以后,没有任何症状,在性行为以后,就可能传给女性。
不良习惯招来阴道炎
使用洗衣机不消毒洗衣机也会引发阴道炎?也许许多人从来也没有思考过这件事情,但事实上,几乎每台洗衣机内都暗藏霉菌!并且,卫生调查显示,衣服上的大量霉菌也大部分来自于洗衣机,洗得越勤,霉菌越多。因此,千万要记住定时用60摄氏度以上的热水浸泡洗衣机桶,霉菌惧怕高温,60摄氏度以
上的高温会令它们立即消失无踪。
内裤、袜子一起洗
寄生在各个地方的细菌很容易互相传染,倘若你患有脚癣,却又把内衣裤同袜子放到一块儿清洗,那么这些“串门子”的霉菌可就变成了引发阴道炎并反复感染的罪魁祸首。所以,内衣裤一定要单独清洗哦。
频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴也是导致阴道炎的原因。要知道,物极必反,每天用清水清洗外阴便已经足够,千万不要多此一举地选
择肥皂和洗剂。
另外需要注意的是,频繁地使用卫生护垫,你以为身体干净了,其实正相反。它所形成的紧闭的环境容易破坏阴道固有的微环境,降低了阴道的自我抗菌能力。
因此,与其每天费力地用各种方法清洗,不如一次购买一打全棉内裤,天天换洗,每3个月更换一次。
阴道炎治疗五原则

必须遵循:因病施治,内外同治,男女同治,连续用药3个月经周期,接种新菌。
因病施治是说,在治疗前必须确定阴道炎症的真正病原微生物,根据药敏试验决定药物的品种,用法和用量。没弄清病原就治疗,会把单纯治成复杂,小病治成大病,不但延误时机,而且会严重的影响患者生活质量。
内外同治就是说,内服药和外敷药一起用。内服药物以静脉输入为主,口服为辅,目的是杀灭已经侵入组织间隙或体液中的微生物,外用药杀死附在阴道粘膜上的病原微生物。
男女同治是说,阴道炎可以通过性交传染,世界卫生组织已将它列入性病范畴,患者的伴侣即便没有发病也是病原携带者,如果只治疗一方,很快就会被性交再次传染,必须同时治疗性伴侣,而且是有几个治疗几个。
给药种类相同,即输液加外用3个疗程。连续用药3个月经周期,因为病原微生物多有两种存活方式,即繁殖体和包含体,包含体是它的冬眠形式,不代谢不繁殖,所以一旦遇到药物治疗或食物不足的不良环境,它就有一部分变成包含体,以保存实力,这部分包含体是不能被药物杀死的。但是到了月经期它开始吃上经血变成繁殖体而致病了。所以要连续用药3个周期才能保证彻底剿灭所有病原微生物。
接种新菌就是说,阴道病原微生物被彻底消灭时,正常的分支杆菌也被消灭遗尽,如果不及时接种正常的菌群,阴道很快就会被其他杂菌所占领,原来的治疗就前功尽弃,这就是阴道炎反复发作的症结。

根治绝招——换菌术

根治绝招——换菌术
用消毒杀菌剂把阴道内包括正常菌群在内的所有微生物杀死后,换上实验室培养的纯阴道分枝杆菌,以维持阴道正常环境。正常女性阴道内存在大量的分支杆菌,它产生乳酸(这是臊味的来源),使阴道PH维持在3-4之间,抑制其他微生物的繁殖,被称为阴道卫士,起到阴道自洁作用。阴道分支杆菌是其他病原微生物的天敌,它减少或缺失是阴道炎的内在病因。
清理阴道环境后接种阴道分支杆菌,是安太专利,也是阴道炎根治绝招。每次2000元。
相关问答

达克宁栓和上达克宁膏都是霉菌性阴道炎的常用选择。
霉菌性阴道炎是一种念球菌感染引起的阴道炎症,患者可能会出现外阴瘙痒、灼痛等症状,严重时坐卧不安,可伴有尿频。达克宁是一种具有很好治疗真菌和念球菌的广谱抗生素,建议在患有真菌性阴道炎的病人在医生的指导下口服达克宁栓、达克宁膏,配合口服口服酮康唑、克霉灵等药物进行治疗,一般效果比较好。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

霉菌性阴道炎就是霉菌在阴道内生长,霉菌在正常情况下为条件致病菌,约10%非孕妇女阴道内含有霉菌,但无症状,仅在全身和阴道局部抵抗力降低时,阴道内霉菌滋生,表现为阴道炎。而且阴道在pH值4.0~4.7等环境中最适合霉菌生长,因此酸性环境对霉菌生长是有利的。
其发病常见诱因在再次妊娠后,患糖尿病后,也有免疫抑制剂高剂量应用,及应用广谱抗生素及激素雌激素后等,这些状况都可能使人体免疫力降低、阴道内糖原含量升高、酸度升高,从而利于霉菌在阴道内滋生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

霉菌性阴道炎通常不会自愈。
霉菌跟着正常菌群一起进入阴道,两个环境平衡时,病人可无临床症状。一旦病情发展到比较严重阶段,就要进行正规药物治疗,比如使用抗生素,雌激素和孕激素等。同时还要加强护理工作,避免交叉感染。抵抗力下降时,症状可由此产生,但此时病人仍带菌,因此不治则不会自愈,但临床症状可得到减轻。
平时应注意个人卫生、勤换洗内裤,以宽松棉内裤为佳,切勿到公共浴池沐浴,加强体育锻炼以提高免疫力。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

霉菌阴道炎通常不会导致月经失调或推迟的。
霉菌性阴道炎只是局部病变,不会影响月经的情况,不会导致月经的改变,不会使月经提前或者推迟,因为月经主要是受中枢或内分泌调节产生的,主要是子宫内膜脱落。若患者同时有月经推迟或者月经失调,并且伴随着有霉菌性阴道炎的情况,建议不要过于慌张,他们两个疾病之间没有必然的关联。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,有霉菌性阴道炎可以怀孕,但建议患者在治愈后进行备孕,具体内容如下:
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种外阴阴道炎症,可能会导致患者出现阴道瘙痒、白带异常,但通常不会影响排卵,所以可以怀孕,但需要积极进行治疗。霉菌性阴道炎患者可以在医生的指导下使用克霉唑阴道片、复方硝酸咪康唑软膏、克林霉素磷酸酯片等药物进行治疗,在治疗期间,尽量避免同房,建议患者尽量在治愈后进行备孕,以免影响胚胎质量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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如果是孕妇,最好是在怀孕之前就治疗好。霉菌性阴道炎很有可能会反复发作,尤其是在怀孕期间,体内雌激素水平上升,导致阴道内糖原分泌增多。霉菌性阴道炎如果不及时处理,可能会导致胎儿的胚胎停止发育,甚至是先兆流产。反复发作的霉菌性阴道炎,不能完全治愈,很有可能在怀孕后再次出现。如果是霉菌性阴道炎,一般都不会有太大的效果。如果是霉菌性阴道炎的话,建议在怀孕之前要做好准备。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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