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反复上腹不适伴黑粪,吐血

会员144157235 45岁 悬赏3元 已回复
患者男性,45岁,因“反复上腹不适作黑炎了周,呕血天人院。入院3周前患者自觉上腹部不适,偶有吸气、反酸,口服“西味替了(甲饥咪胍“有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1~280天,仍成形,未予重视。1天前于进食辣椒及烤馒头后,自觉中上腹不适,伴悲心,后排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,内含血凝块,当即晕倒,家人急送至我院,急诊在Hb48gL。入院在体体温37"C,脉搏120次分,血压90/60mmHg,急性病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染,心界正常,心率120次1分,律齐,未闻及杂音,双肺无异常,腹饱满,未见腹壁静脉曲张,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脏历下未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,移动性浊音阳性,肠鸣音3~5次分。既往史,1979年发现HBAg(t否认高血压病、心脏病史,香认结核病史,否认药物过敏史
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王梅萍 主治医师 嘉兴市南湖区妇幼保健院妇产科 二级
擅长:经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区
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问题分析:你好,出现黑便了,多数考虑是消化道有出血的情况存在的,这个一般需要考虑消化内科就诊。
指导建议:一般需要通过大便隐血试验的检查,以及肠镜的检查,同时呢,需要结合胃镜方面的检查,综合分析,明确诊断,再考虑针对性的对症处理的,近期饮食方面要以流质或者半流质为主。
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相关问答

肝硬化后期,由于引起门静脉压力升高,导致食管胃底静脉曲张,一旦破裂就会引起上消化道出血,可以在胃镜下对胃底静脉进行硬化处理,可以减少出血的发生,在就是使用保肝药物,如果是病毒感染,还需要使用抗乙肝病毒药物,腹水还需要使用白蛋白,利尿药物,至于存活时间,这很难准确预测。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果出现吐血和拉血的情况,病情还是比较严重的,一方面主要考虑是有一定的胃部方面的问题,同时也考虑是有一定的结肠的病变的,需要进行一下胃镜和肠镜的检查,要明确一下是否有异常的肿瘤的情况的。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

免疫性肝炎的治疗方法是,适当的锻炼,出院时,仅仅只是临床前全愈,肝脏病变并非全部消失,在病后六个月才能完全康复。可以先做些轻微的活动然后根据自己的体质逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则。可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

药物性肝炎是由用药引起肝炎,而不是病原体引起的,所以没有任何传染性。肝损伤有病毒性和非病毒性,病毒性肝炎有传染性,比如甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝,非病毒性肝炎有酒精性,药物性,自生免疫性等,不传染。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝囊肿是肝脏内囊性肿瘤是良性的,没有传染性的肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤,又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿,临床上先天性肝囊肿比较多见。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃鳞癌和腺癌病例不一样,很难说哪个比较严重,胃鳞癌在临床上比较少见,大概占整个胃癌的发病率,文献报0.04%-0.7%。其主要发生原因是胃黏膜上皮反复感染,胃鳞癌的预后比较差,因为对放疗、化疗都不敏感。目前治疗的手段主要考虑手术治疗,还包括化疗、放疗、中医中药、靶向治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。