腱鞘囊肿不适合手术吗?

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腱鞘囊肿不适合手术吗?
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徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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病情分析: 你好可以手术治疗。手术治疗效果较佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。
 
意见建议:用药原则
  ① 本病一般不需药物治疗。要做囊内注射者,则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。
  ② 需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。
郭利波 在读研究生内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。
脚背的囊肿可以直接通过手法将其挤破,部分复发的患者手术切除,完全没有必要惧怕手术,就像擦破点皮,还打麻药。
意见建议:治疗上,如果不做手术,则可以采用针刺加挤压、三棱针点刺、温针、穴位刺激以及火针、指针、针刺加罐及穴位注射等方法治疗。
相关问答

一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。

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腱鞘囊肿具体发病原因不明,可能和长期外伤有关。可为损伤、过度劳损(特别可见于手和手指的关节处)、骨关节炎、某些系统免疫疾病。较多出现在需要长时间反复做一些关节活动的人身上,例如打字员和切菜工,经常看到的患处是手腕,手指和脚的部位。
如果患者发生腱鞘囊肿,出现疼痛症状,可以采取药物治疗,也可以到医院挤出脓液,帮助囊肿消除,必要时需要采取手术治疗。

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腱鞘囊肿手术通常需要切除腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿是一种囊性肿物,发生在腱鞘的位置,里面有透明或黄色的粘稠状液体。如果是腱鞘囊肿,通常会影响到关节的活动,出现剧烈的疼痛,可能需要进行手术。
在进行手术时,通常需要将囊肿完全切除,还可能需要将所连接的腱鞘一并切除。如果是由于关节囊滑膜疝出所致的腱鞘囊肿,则需要在关节囊底部进行缝扎,即在摘除囊肿之后将关节囊底部进行缝扎,避免出现腱鞘囊肿的再次出现。

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腱鞘囊肿手术一般2个星期左右能恢复。
腱鞘囊肿通常出现在手上,在肢体的末梢,例如手腕,手指,脚背,通常需要两个星期的时间,之后三天换一次,两周拆线,拆线之后一星期内要注意不能接触到水和沐浴,这时候可以进行适度的屈伸运动,但要注意不要做过于频繁的屈伸关节,以免出现肌鞘囊肿。恢复期间,患者应避免提拿重物,以免影响手术治疗的效果,导致恢复时间延长。

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腱鞘囊肿手术时应根据囊肿所在部位设计切口大小、长度及方向。一般情况下,医生都会沿着皮纹的方向,或者是比较隐蔽的地方,将囊肿完全切除。会不会留下疤痕,要看切口的大小和患者的体质,大部分人都会留下疤痕,也有少部分患者会因为疤痕体质而出现疤痕增生。任何侵入性手术都会在患者身上留下疤痕,包括腱鞘囊肿手术。疤痕是无法避免的,但是可以通过手术来保留疤痕,腕关节部位的腱鞘囊肿手术用腕关节镜,踝关节镜手术后只留一只眼。另外,在做完正常的腱鞘囊肿手术后用美容缝合可以减少疤痕的形成。术后可以使用尿素维E乳膏等药膏淡化疤痕。如果是疤痕体质,疤痕比较大,可以做消疤手术。

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