非典型增生主要指的是上皮细胞的异常增生,增生的细胞无论在大小,形态及排列等各方面均与正常细胞有所不同,若这种改变累及上皮下部的l/2,为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/2---2/3处,为重度非典型增生;若累及上皮全层,则已成为原位癌。因此,非典型增生是某些恶性肿瘤形成过程中的一个阶段。如在病理学检查中发现非典型增生,要提高警惕,及早进行治疗o。
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择对生育的要求,年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。
果患者有生育要求,年纪比较轻,这类患者应药物保守治疗。一使用大剂量高效的合成孕激素治疗。患者没有生育要求,且年纪比较大,可以考虑手术治疗。手术治疗一般选择子宫切除术,术后需禁止性生活及盆浴,且注意休息。
宫颈内膜非典型增生可能是由于高危型的人乳头瘤病毒刺激引起的,也有可能是本身体内高水平的雌激素刺激而引起。在出现宫颈非典型增生的时候,一般要做阴道镜下的活检,来确诊具体的宫颈病变问题才行,因为单纯的慢性宫颈炎症也会引起宫颈非典型增生,而宫颈上皮内瘤样病变也会引起。所以如果是慢性宫颈炎,通常就不需要进行任何处理治疗。但如果是宫颈上皮内瘤变,就可能需要行宫颈锥切手术治疗。
非典型增生不是癌,分为轻度、中度和重度,非典型增生可发生在鳞状上皮和腺上皮。非典型增生是介于正常细胞和癌的中间站,是从量变到质变的过程,所以说它是癌前病变。
子宫内膜的非典型增生是子宫内膜病理活检的结果,如果病人比较年轻,还有生育要求,可以采取保守治疗的方法,就是应用大剂量的孕激素,连续应用3个月或者放置乐环,3个月后再次做子宫内膜癌的病理活检。如果症状没有改善,也可以再继续应用3个月,6个月以后如果没有好转或者病情加重,就需要做子宫全切的手术,避免进一步发展形成宫颈癌。