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武皓
山东齐鲁医院皮肤科
三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析: 躁狂状态 的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸 和精神运动性兴奋。
心境高涨
病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的 神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多彩”。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
思维奔逸
病人的思维联想非常迅速,与人谈话时不仅对答如流,而且不时地会穿插着一些风趣和幽默,感染着周围的人,使人觉得十分轻松和快乐,有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝,并且眉飞色舞,表情异常丰富、生动。有些病人一下子想到的东西实在太多,以致无法连贯地用语言来表达,出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。
意见建议:自我评价过高
在心境高涨背景上,自我感觉良好。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。
精神运动性兴奋
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孟凡刚
山东中医药大学附属医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病,心脏病
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病情分析: 以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
意见建议:躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
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李荣伟
山东齐鲁医院传染科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 1.心境高涨 2.思维奔逸 3.自我评价过高 4精神运动性兴奋 5.食欲、性欲一般是增强的,睡眠需求减少。
意见建议:1.心境高涨 2.思维奔逸 3.自我评价过高 4精神运动性兴奋 5.食欲、性欲一般是增强的,睡眠需求减少。
刘锋
医师
成安县李家町镇卫生院儿科
一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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病情分析: 躁狂症 对单一躁狂发作或躁狂与抑郁交替发作者,碳酸锂治疗有良好效果。据说此药还能使以后的发作减少或停止。但此药有食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、肌张力增高、抽搐、意识模糊乃至昏迷等不良反应,有效治疗量和中毒量很接近,所以应在住院条件下使用。氯丙嗪、氟哌啶醇也有很好的抗躁狂作用。如缺乏上述药物,可采用针刺疗法或给予清热泻火、重镇安神的中药。
意见建议:躁狂症经治疗后症状可消失,但停止治疗后,有的病例还会反复发作。锂盐对预防再次发作可有较好的效果。锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半,血锂应维持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间,维持治疗应坚持数年。第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗,在有复发迹象时重新治疗。
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赵培玉
医生会员
南京医科大学其他
无
擅长:糖尿病、高血压
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病情分析: 您好,一、躁狂症思维奔逸。联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝.因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象。
二、心境高涨。病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事.心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力病人常自称是生活充满阳光,绚丽多彩,情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为。
三、自我评价过高。在心境高涨背景上,自我感觉良好,感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛,才思敏捷,一目十行,往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。
四、精神运动性兴奋。狂躁症病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。与人逗乐,爱管闲事,打抱不平,凡事缺乏深思熟虑,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛。
意见建议:对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂。