糖尿病史20年，一直用降糖药，注射胰岛素6年，脂肪肝，耳鸣20天左右，左腿发软无力，偶尔头疼、血压不稳，一般在85-150，特殊情况在90-150（或者180）左右。油烟视力下降，模糊（双影），血糖升高，和以前用同样的胰岛素剂量，以前血糖正常值，而现在早餐前7.0，早餐后13.7，多发性脑梗塞该怎么办呀？
糖尿病是否继续吃药，主要取决于发病原因。
如果糖尿病分期型被确认为1型糖尿病或2型糖尿病，患者必须终生接受药物治疗。第一型糖尿病需要胰岛素治疗，有些患者可以添加二甲双胍。2型糖尿病患者应使用终身降糖药物，包括口服降糖药物和胰岛素治疗。如果糖尿病的原因是某些次要因素引起的，原发病好转后可停用降糖药物，包括口服降糖药物。因此糖尿病患者不需要吃药，主要取决于糖尿病的具体发病机制和糖尿病分类。
糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种：
1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。
2、使用尿激酶改善局部血液循环，促进溃疡愈合。
3、口服降糖药可控制血糖，如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意，可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合，预防感染。
糖尿病可以吃降糖药。
糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。
糖尿病骨折愈合后可以用降糖药。
糖尿病患者骨折后，应调整糖尿病治疗方案。骨折后，人体会发生应急反应，这会增加代谢，使血糖升高，血糖升高不利于骨折愈合，加重骨折后无菌性炎症，糖尿病患者骨折后必须调整或增加药物剂量。但是，骨折愈合后可以使用降糖药，常用的药有促进胰岛素分泌的药和提高胰岛素敏感性的药。具体用药类型和方法须咨询内分泌科相关医生，根据血糖及饮食情况进行综合治疗。
糖尿病人二者常联合使用好，病人的胰岛功能，患者并发症情况选用相应的药物，二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好，一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害，很多口服降糖药物既可以降糖，也有改善胰岛素抵抗，保护心血管等降糖以外的作用，降糖效果不理想的时候，在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。
二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
