月经来小腹疼痛属于痛经，临床上90%以上患者都是属于原发性痛经，也就是没有实质性的生殖泌尿系统炎症或者肿瘤，主要是由于激素水平代谢导致的子宫平滑肌痉挛，供血不足，缺氧引起的疼痛。也可以选择口服避孕药进行治疗，有效率达到90%以上。同时应该多喝姜糖水，并且对腹部热敷，尽量不要吃过凉、过酸以及刺激辛辣的食物。
一般来说，月经前小腹疼痛可能是雌孕激素下降、前列腺素升高导致，具体如下：
来月经之前，雌孕激素水平会下降，可能会导致器官出现充血、水肿，进而引起小腹疼痛等症状；此外来月经之前，子宫内膜坏死会导致前列腺素升，进而出现小腹疼痛等症状。如果患者疼痛难忍，建议及时就医。
平时生活之中，患者应加强体育锻炼，增强体质，注意饮食清淡，营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
月经过后左侧小腹疼痛可能是过度劳累、受凉、妇科炎症等导致的。具体情况分析如下：
患者在月经期间过度劳累，或者是受风着凉之后引起的一种表现，建议可以先积极注意保暖，缓解症状。同时也考虑是盆腔炎、附件炎等妇科疾病引起的，建议患者要及时到当地正规医院就诊，进行腹部彩超、宫腔镜、血常规等相应的检查，明确具体的病因，进行治疗。
月经推迟小腹疼痛并不一定是怀孕了。
月经延迟导致的腹部疼痛，主要是因为妊娠，或者是月经即将来潮、月经不调。月经延迟七个星期是很常见的现象，女性在月经延迟七个工作日后会有同房，但是如果女性在同房后有小腹部的疼痛，可以用早孕试纸或者到医院进行血液HCG检查。如果出现了妊娠症状，如果经期延迟七个星期不来，可以口服益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗，用药应谨遵医嘱。
月经推迟但小腹痛，可能是月经来潮前、先兆流产、子宫肌瘤等情况。患者应根及时去医院检查，对症治疗。
1.月经来潮前：如果女性月经推迟，可能是即将来月经的症状，女性盆腔在雌孕激素的作用下可能会产生疼痛感。
2.先兆流产：如果女性月经推迟，且性生活没有采取保护措施，建议及时到医院检查HCG人绒毛膜促性腺激素，如果确定怀孕，要考虑先兆流产的情况。治疗应在医生指导下用药，如黄体酮注射液、甲状腺素片、青霉素注射液等。
3.子宫肌瘤：如果女性有过子宫肌瘤病史，如果子宫肌瘤增大，也会影响月经来潮，甚至出现下腹痛的情况。治疗应在医生指导操作下进行手术治疗。
一般情况下，来月经小腹疼痛可能是多方面原因引起的，具体分析如下：
1.痛经引起的小腹痛，如果疼痛严重，可以通过口服止痛药缓解，如布洛芬、元胡止痛片、氨酚待因片等。
2.有子宫腺肌症的患者也会引起月经期小腹痛，如果患者的年龄超过45岁，可以考虑行子宫切除术来解决痛经。如果年龄小，可以考虑带曼月乐环，以缓解痛经症状。
3.有子宫内膜异位症的患者也会引起月经期小腹疼痛，这时可以用避孕药物和带曼月乐环来缓解痛经。
