复杂性子宫内膜增生怎么治?

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11月13日刮宫病理诊断为复杂性子宫内膜增生请问吃什么药可以治疗?服用方法。
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张丽华 护士 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:妇科 心血管 呼吸
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病情分析: 子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以不可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长时间的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长时间处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化
意见建议:子宫内膜增生病人经积极药物治疗后,大多数预后好。对中--重度不典型增生病人,应在治疗中密切随诊
王庆文 副主任护师 嘉荫县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。
意见建议:子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
药物治疗
(1)促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量50~100mg,1 次/d,周期第5~9 天服用,必要时用药期也可延长2~3 天。
(2)孕激素类药物:孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。
(3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。以200mg/d 的剂量治疗3 个月,对子宫内膜增生有明显效果。
(4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用。治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变。
(5)GnRH 促效剂先导致血液促性腺激素水平大幅度升高,继之垂体中促性腺激素库存衰竭,而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平。故也可用于子宫内膜不典型增生。
以上诸药,均以三个月为一疗程。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减。药物治疗过程中的病情监测 在药物治疗时,必须重视在治疗过程中对内膜不典型增生的监测。
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王丽娜 医师 河北省威县名州镇莫尔寨卫生室妇产科 一级丙等
擅长:月经不调,白带异常,痛经,不孕等
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病情分析: 非典型复杂性子宫内膜增生,如有癌前病变,为防止癌细胞转移,可以在手术摘除子宫时,摘除卵巢。
根据你的基本情况,45岁,已经进入围绝经期,卵巢的功能已经退化,对体内的激素水平的调节作用已经减退,也可以考虑卵巢摘除。
意见建议:你的情况建议遵医嘱,根据患者自身的情况选择适合的治疗方式,积极治疗。
相关问答

子宫内膜复杂性非典型性增生,就是疾病的一种交界性病变,对于复杂性非典型性增生的,有可能是多囊卵巢或者是卵巢肿瘤而造成的,卵巢肿瘤也分为良性的或者恶性的还有交界性的疾病而造成的。子宫内膜复杂性非典型性增生,也可见于交界性肿瘤,还可见子宫内膜癌早期的病变。所以,子宫内膜复杂性非典型性增生,包括好几种意思,可能是交界性的肿瘤性病变,也可能是子宫内膜癌的早期病变开始。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。建议保持良好的心态,平时注意饮食,定期复查观察病情的发展,保证充足的休息时间。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

可以考虑用孕激素进行调理。调理期间精神压力不要过大,多注意休息,不要熬夜,要养成一个良好的生活习惯和作息时间。另外,患者现在出现的症状考虑有子宫内膜增生引起的可能性是比较大的。因此,一定要积极的治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增生大部分都是由于更年期的时候体内的激素水平紊乱所导致的内膜增生,就会导致月经量增多,出血时间长的情况。可以服用一些药物,或者是做清宫手术进行治疗的。特别是月经量多的情况下,就适合做清宫手术的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

单纯性子宫内膜增生是子宫内膜腺体和子宫内膜间质一同增生,没有子宫内膜腺体异型增生的表现,是一种较好的良性病变。子宫内膜增生可以选择使用一些孕激素和促排卵药物治疗。在卵巢排卵以后子宫内膜会受到孕激素的调控,子宫内膜增生会缓解,大多数预后良好。可以选择中药对症治疗等。也可以适当多吃些豆制品。治疗期间注意复查子宫附件的彩超。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

患者如果有子宫内膜增生性息肉,首先应该治疗原发病,如果合并有宫颈炎、盆腔炎等疾病,建议先在医生的指导下服用头孢、阿莫西林等消炎药物进行治疗。另外根据息肉的大小可以进一步进行手术切除治疗,如果目前息肉比较小,先服用益母草颗粒、妇炎康胶囊,控制病情,如果息肉比较大,可根据自身情况,考虑在宫腔镜下进行摘除息肉手术,见效比较快,而且后期不容易复发。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。