精子活力20%通常能生育，但难度相对较高。
能否能够怀孕与夫妻双方身体状况、性交时间、精子质量、排卵时机等多方面有关。而精子的活力，也就是所谓的精子运动能力。如果精子活力20%，考虑为弱精症，此时通常存在受孕的可能性，但怀孕的几率肯定要小，并不意味着完全不能生育。建议男方到医院进行检查，明确引起精子活力低下的原因，再进行针对性治疗。
精子活力不正常会怀孕。
男性精子精子活力不正常只是代表精子的受孕能力比较低，但还是具有成功受孕的机率，所以精子活力不正常也是有可能怀孕的。出现这种情况一般可以通过在医生的指导下服用葡萄糖酸锌，维生素e等生精的药物治疗。并且伴侣双方在进行备孕时需要养成良好生活与饮食习惯，避免抽烟喝酒。另外，还可以将同房时间安排在女性的排卵期，可以在一定程度上加大成功怀孕的机率。
正常的精子活力应当大于50%，如果少于50%，则认为精子活力差，可能会导致不育。治疗上可多吃一些食锌量高的食物补充锌、硒和蛋白质。含锌量高的食物有相关药物、鱼类、虾和各种海产品、牛肉等，高蛋白质的食物可以多吃蛋类，鱼类、豆类等。
引起不怀孕的原因很多的如：输卵管堵塞、卵巢不排卵、内分泌失调及男方精子质量不好等，精神紧张也是不怀孕的一个主要原因。像卵子发育不好，输卵管堵塞，妇科炎症，男性的精子异常等，均会影响到怀孕。
精子活力低的原因主要有以下几种：长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这属于正常，所以检查精液前以禁欲5~7为宜。生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。
