变异型心绞痛是由于什么导致的

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我呈周期性,常在每天一定时间发生,尤以半夜或凌晨多见。与劳累、精神紧张无关,无明显诱因,也不因卧床而缓解。发作时血压升高,少数发作时血压下降。我该怎么办血压升高的原因,治疗建议
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘书旺 主任医师 北医三院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,起搏与心脏电生理,人工心脏起搏器植入术...
冠状动脉成形术(PTCA):对变异性心绞痛有一定疗效,但不如稳定心绞痛效果好,可能因为成形术后早期容易出现血管痉挛和斑块的不稳定而导致再狭窄较高
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李保 主任医师 山西省心血管病医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科疾病的诊断和治疗。
一般治疗:镇静、吸氧、心电监护,去除病因,消除患者紧张情绪,治疗危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等。
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葛丽华 副主任医师 309医院内科 三级甲等
擅长:熟谙心血管药理学和心血管疾病临床路径,在冠心病和女...
您好,您说的情况考虑心绞痛的可能的,要做做心电图看看,必要时使改善用心肌供血的药物治疗的,要注意合理营养,平衡膳食,注意多休息,保证充足的睡眠时间,更有助于健康。
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高晓 副主任医师 荆门市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病的介入治疗、心律失常的射频消融术、起搏器的安...
物理疗法:可改善冠脉供血情况,促进侧支循环的形成和发展。①火花疗法;②布流电离子导入法;③长波疗法;④紫外线疗法。
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唐晓鸿 主治医师 中南大学湘雅三医院内科 三级甲等
擅长:高血压病的诊治。
硝酸酯类药:通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止心绞痛发作,也可预防发作。由于多数病人在夜间凌晨时发作,宜每6小时服用硝酸异山梨酯(消心痛)加以预防,也可应用长效硝酯类如长效单硝酸异山梨酯。
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王中明 主治医师 焦作市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心律失常,高血压,心肌病,冠脉介入治疗等。
钙拮抗剂:用于治疗变异性心绞痛是重大进展。可明显改善预后。钙拮抗剂阻断Ca2+内流,降低平滑肌细胞内Ca2+浓度,从而是使冠状动脉扩张。
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冯福宾 副主任医师 赤峰市第二医院内科 三级
擅长:心内科危重症病人抢救治疗,冠心病、高血压、高脂血症...
冠脉搭桥手术治疗(CABG):变异心绞痛伴有血管明显狭窄的手术疗效好,病死率低,远期疗效好,伴冠脉中度(50%~70%)狭窄者,手术后心绞痛症状改善不明显,故对此类患者不建议手术治疗。
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相关问答

变异型心绞痛是一种自发的心绞。
变异型心绞痛的发病与运动没有关系,通常在安静的时候,会出现心电图上的st段抬高,然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛,当肌肉痉挛解除后,心肌再灌注就会产生心肌顿抑,心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动,以休息为主。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现变异型心绞痛的情况,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、硝苯地平缓释剂等药物进行治疗,可以起到抗栓、等作用。治疗期间,建议患者合理膳食,规律作息。
2.手术:变异型心绞痛,患者还可以在医生的指导下通过冠状动脉支架植入术进行治疗,帮助缓解不适症状。

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变异型心绞痛多因冠状动脉痉挛导致心肌缺血而诱发,在发作诱因,发作时间,病机及心电图表现上都不同于一般心绞痛。
变异型心绞痛的诱因不典型,多数病人处于休息状态,如晨起,夜发,其痛苦程度较一般心绞痛严重,病程多在半小时以上,静息,情绪不稳,舌下含化药物不能缓解。普通型心绞痛多见,以冠脉病变为固定性狭窄为特征,在发作前都有疲劳,兴奋,饱食,寒冷等诱发因素,经休息,情绪平稳后可以得到一定的缓解。

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一般情况下,变异型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种分型,具体内容如下:
内皮功能障碍、植物神经调节机制紊乱等原因可能导致患者出现变异型心绞痛。而经过相关检查,通常会发现患者出现了早期的动脉粥样硬化,并且管腔出现了轻度的狭窄。变异型心绞痛多发生在夜间,也好发于患者处于静息状态时,其症状与其他心绞痛并无较大差异,也会出现剧烈的胸痛症状。因此,患者应及时就诊,遵医嘱使用入地尔硫卓、氨氯地平片等药物进行治疗。

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变异型心绞痛吃一些清淡的食物。
在安静的时候,心电图st段抬高会引起疼痛,但在发作后st段会降低,不会有病理性的q波,在最初的6个月中,会有更多的人因为心肌梗塞而死亡。建议要多食用富含维他命和膳食纤维的食品,比如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等。2,多吃大豆,可以在日常饮食中多吃一些对降低血糖、改善心血管疾病的食物。

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变异性心绞痛常用的检查手段有心电图,心肌灌注成像,冠状动脉造影,激发试验等。
心电图是诊断变异性心绞痛的主要手段,通过心电图可以检测到患者的胸痛,同时伴ST段抬高,有的患者还会出现ST段减低伴T波改变。在冠状动脉造影术中,当冠状动脉没有明显的异常或局部的痉挛时,会出现透壁性心肌缺血和节段室壁的不正常。但是,由于目前的激发试验存在着不确定的风险,所以在临床上并不提倡。

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