请问先天性肺动静脉瘘怎么治疗

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你好,我有肺动静脉畸形病史,已做过肺动静脉瘘三次栓塞术。此次病情:1、肺动脉先天畸形,术后改变。双肺血管畸形,肺动脉主干明显扩 张,心脏稍大。2、血管性晕厥3、脑缺血发作4、低血压休克5、贫血6、支气管肺炎,目前医院会诊建议再行介入请问先天性肺动静脉瘘怎么治疗 请问先天性肺动静脉瘘怎么治疗
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:手术切除治疗可纠正肺内分流,改善血液供应,并可防止出现栓塞等并发症,预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现肺水肿,应密切观察
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沈万理 中医科
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你好,先天性肺动静脉瘘呈多发性(66%)或单发性(34%),多位于两肺下叶内侧或肺外周胸膜下。肉眼观察呈球形暗红色,直径1mm至数厘米,但微小病变则仅能通过肺活检经镜检证实。镜检表现为薄壁血管腔,异常扩张呈囊状,管壁组织退行性变。扩张的传入动脉与传出静脉相连接。 祝早日康复
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秦武洋 皮肤科
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你好,动脉血气分析 严重病例表现低氧血症,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)降低,但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不增高。吸氧难以纠正低氧血症。 祝早日康复
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戴听蓉
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你好,手术切除治疗可纠正肺内分流,改善血液供应,并可防止出现栓塞等并发症,预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现肺水肿,应密切观察
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好,并发血气胸者表现为胸痛气促和休克。并发中枢神经系统病变者表现为暂时性脑缺血和脑血栓形成抽搐甚至偏瘫及脑脓肿。 祝早日康复
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孔含蕾 内科
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你好,部分人可能再次发生动静脉瘘而须重复手术,需注意防护。对伴出血性毛细血管扩张症者,手术宜慎重。祝健康
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相关问答

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道,为了避免血管内出现缺氧,需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时,血液中的氧气含量会降低,而当肺部动静脉瘘管进入血管时,则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管,很容易发生咯出血,因此,在进行肺动静脉瘘管修补手术之后,要注意手术的恢复。
当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时,这表明,肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过,也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管,而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见,但一定要提高警惕,要密切关注,手术后的恢复情况良好,但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况,一定要尽快就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓,要与肺内的病变进行区分,要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的,可以根据CT和3D成像来确诊。另外,也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流,有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能,可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态,应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。

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肺动静脉瘘病人,通常治疗方法较多。目前微创手术中,先明确为肺动静脉瘘,经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后,首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内,然后对病人行重复肺动脉造影,以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后,现有肺动静脉瘘专用封堵器,弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。
封堵后可再复查造影,如无造影剂遗漏,则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影,如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者,封堵顺利。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小动静脉瘘需要进行早期的手术治疗,需要进行瘘口的修补术。将瘘后的两端进行切除,再进行吻合术,手术有一定的风险,通常也是需要进行修复的,目的是要通过修复不重建血流,对肢体的水肿也可以明显的缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

硬脑膜动静脉瘘要注意进行引流,同时以消炎冲击治疗为主,外科手术的方式治疗常采取颈外动脉结扎,由于瘘口存在,仅有暂时效果,容易复发。血管内介入栓塞可能是目前好的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

损伤性动静脉瘘,建议通过手术的方法治疗。手术能否成功,术前术后的护理起着至关重要的作用。病人应该保持良好的心态,做好各种护理工作,积极接受专业治疗。损伤性动静脉瘘严重的时候可能会导致终身瘫痪,大家不容忽视。

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