医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李丽
山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:月经不调
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病情分析: 典型的视神经炎患者经过早期、及时的治疗是完全有可能治愈的,并且能减少复发的可能。
意见建议:首先要进行病因治疗;对于急性患者,早期要控制炎性反应,避免视神经纤维受累。同时要给予血管扩张剂和神经营养支持。如有感染证据,则可使用抗生素。
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曹坤
医师
鹿泉经济开发区医院中医科
二级甲等
擅长:中医科,高血压,糖尿病,常见病
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病情分析: 视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。
意见建议:积极的对原发病的病因进行治疗。急性病人要用皮质激素进行治疗。血管扩张剂治疗。如有感染要用抗生素进行治疗。
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易蓓
医师
乐安县中医医院五官科
二级乙等
擅长:眼耳鼻喉相关疾病
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病情分析: 皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。 血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。 支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次. 抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素。
意见建议:皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。 血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。 支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次. 抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素。
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吕游
辽宁中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 视神经炎是一种常见的眼科疾病,在人人都崇尚健康的年代,视神经炎给到大家的眼部健康带来了严重地威胁,使患者生活在痛苦与不便之中。了解视神经炎的临床分类,可以使大家对于视神经炎有一个更加清楚地了解。上海市新视界眼科医院根据临床表现分为单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩两类。 第一:非单纯性视神经萎缩: 主要表现为视神经乳头边界模糊,呈灰白色或蜡黄色,因神经胶质组织增生,生理凹陷消失,巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘,充盈迂曲或变细,有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着,主要包括:1)、视神经炎继发视神经萎缩。2)、视神经乳头水肿继发视神经萎缩。3)、视网膜色素变性继发视神经萎缩。 第二:单纯性视神经萎缩: 主要表现为视神经乳头边界清,全部或部分苍白,巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外,眼底无其他改变,主要包括:1)、球后视神经炎继发视神经萎缩。2)、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。3)、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。4)、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩,常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。
意见建议:(一)病因治疗。 (二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。 部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程, 视神经炎
据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下: 1、患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史: ①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复、降低复发几率; ②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复。 2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。 对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。 (三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。 (四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,,还可用三磷酸腺苷肌注. (五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)。
王晓梅
山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。
意见建议:病因(一)局部病灶感染1.眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎。2.眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。3.邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎。4.病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。(二)全身传染性疾病:常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。(三)代谢障碍和中毒:前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。(四)脱髓鞘病(demyelinatingdiseases)视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。症状(一)视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。(二)视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,严重者中央视野可以全部丧失。(三)瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象。
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孙洁
医生会员
潍坊医学院内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 你好,视神经炎,泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等病。因病变部位不同,分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎,大多为单侧性。
意见建议:你好,建议应尽力找出病因,除去病灶。同时还应大量补充维生素B族药物。,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累。积极就医,遵医嘱治疗用药。
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刘阳
金庚康复医院中医科
擅长:肌肉老损,高血压
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病情分析: 您好!视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。
意见建议:建议您平时注意要爱护眼睛,保持眼睛清洁,不要过度用眼,饮食上少吃辛辣刺激性食物,不要喝酒。多吃水果,蔬菜。