充血型缺血性心肌病冠心病怎么办啊

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我父亲今年52岁,2010-6-14日上午双脚肿大,肚子明显鼓起;去医院后即可进入重症病房,医生诊断为急性心肌梗死。主要症状为平时会有胸闷,气喘,失眠,焦虑。后进一步治疗后医生判定为高血压三级;缺血性心肌病和心衰和陈旧性前壁心肌梗死。经过入院治疗后进行了冠状造影放入一根支架。心脏超声显示EF值34%。 经过24小时动态心电图测试结果显示,窦性心律总心搏103617次;最慢61次/分;平均73次/分;最快92次/分;13次房性早搏,179次室性早搏,162次呈插入性早搏;持续ST段弓背改变,T波深倒置。

曾经治疗情况和效果:

曾经未接受过任何治疗。

想得到怎样的帮助:

我想了解,1)像这样的病人,怎么预付突发性的死亡; 关于早搏,和室颤房颤等如果预付和治疗。是否有生命危险。 2)怎么进一步治疗,减缓心肌缺血和改善心衰症状。 3)长期服用药物,对肝脏肾都有毒副影响;目前我父亲的各方面指标如血糖血脂,肝肾等都是正常;怎么可以保护不会长期用药影响他其他qi官? 4)心衰是否可以提高和改善?怎么改善? 5)是否有植入ICD的必要? 6) 可否中药调理,怎么调理?市面上有种药叫做 基因靶向护心一号(吕中护心胶囊)可否服用?充血型缺血性心肌病冠心病怎么办啊

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
既然是冠心病首先就得用抗血小板及稳定斑块药物(如阿司匹林及阿托伐他汀)。现在治疗应以改善心功能为主,即使用强心药物,并降低循环阻力(扩管、利尿)。与此同时,要增加心脏供血(硝酸酯类药物 如单硝酸异山梨酯)及抑制心血管重构(β受体阻断剂、ACEI或ARB类药物 如 美托洛尔、卡托普利)。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:心电图检查:主要表现为左心室肥大、ST段压低、T波改变、异常Q波及各种心律失常,如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室性心动过速、心房颤动及心脏传导阻滞等,且出现ST - T改变的导联常按病变冠状动脉支配区域分布,具有定位诊断价值。
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于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
胸部X线检查:主要表现为心影增大,且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常) ,少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现,但肺动脉段改变不明显。
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汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
从你的描述来看,你阿姨是得了冠心病,心功能衰竭,心功能较差,这样的情况最好去医院作冠脉造影,看看冠脉病变的情况,如果出现冠脉严重狭窄,要做支架治疗。此外心功能衰竭亦最好住院一段时间。
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袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
目前尊重要的是心功能3级。不知道有没有做心脏彩色超声,看EF值有没有明显下降。如果有,说明心脏泵血功能也严重受损,也就是说心脏不能为身体各处供给足够的血液,使得人体组织缺血、缺氧。
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
心脏超声检查:可见心腔内径扩大,并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失,左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流,并可见主动脉瓣增厚及钙化。
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相关问答

一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病包括缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病是个较大的概念,冠状动脉粥样硬化性心脏病临床主要包括5种:心绞痛、心肌梗死,而心绞痛分为稳定性系统和不稳定性心绞痛、心肌梗死分为急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死,还包括无症状心肌缺血、猝死型冠心病,所以说缺血性心肌病属于冠心病当中的一种,所以说缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病。
缺血性心肌病多是由于冠状动脉血管严重狭窄或有心肌梗死甚至反复心肌梗死而引起心脏瘢痕修复进而心腔结构增宽、心肌纤维化了,从而发生心衰甚至可能发生心律失常。而对这一状况至关重要的是由于心肌缺血或心肌梗死时间长了,心肌坏死后心脏修复了一个后果。

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通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。平时要控制好血压、血清胆固醇、血糖水平和体重。合理膳食,给予易消化的清淡食物,少食多餐,以减轻心脏的负担,有利于心力衰竭的恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

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