做静脉造影显示肝段下腔静脉狭窄(0.6CM),盆腔二椎处静脉...

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做静脉造影显示肝段下腔静脉狭窄(0.6CM),盆腔二椎处静脉阻塞,是否需要做介入手术.
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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治疗:

在治疗前明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况,有利于选择治疗方案。
由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞,在急性期可采用抬高患肢,
应用溶栓、抗凝、祛聚药物,如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等。为消除腹水,可进低盐饮食,并服用利尿药物。
如出现肺栓塞症状,可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术,以防再栓塞。
对慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转,可考虑外科手术,以恢复下腔静脉血流。
(一)手术适应证 下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握。
1. 下腔静脉血栓形成慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转者。
2.下腔静脉隔膜阻塞者。
3.恶性肿瘤引起,并可能切除原发病灶,保存或重建下腔静脉者。
(二)手术禁忌证
1.肝功能衰竭者。
2.恶性肿瘤无法切除或已转移。
3.全身情况差不能耐受手术者。
对症状轻微且病程已较长,全身情况较佳者,手术应慎重考虑。特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大,可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等。因此需仔细权衡利弊得失,再决定手术问题。
相关问答

血管造影,包括动脉造影和静脉造影,静脉造影是血管造影的其中一种。静脉造影通常在导管室做,有时也在CT室完成,就是通过向静脉内注入造影剂。然后借助X线检查血管有无堵塞、狭窄、侧支循环等情况,静脉造影是诊断静脉病变的金标准。造影检查的结果可以记录在相纸上或者光盘上,静脉造影检查以后要进行穿刺局部的压迫,同时术前要进行肾功能检查以及碘过敏试验,术后多饮水,防止造影剂对肾功能的影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大概有两种情况,一种是先天性的发育异常,也就是说那一段血管没有发育,第二种原因是在那段血管的上游可能存在栓塞或其他原因导致的血管血流的中断,从而再做检查的时候就不能正常的显示出来就叫血管缺如。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

小儿下腔静脉阻塞综合征,一般要做以下的检查:
1、下腔静脉测压:下腔静脉测压可发现孩子的双下肢静脉压是否正常,帮助医生判断情况。
2、下腔静脉造影:这是一种比较可靠的诊断方法,可以采用双向下腔静脉造影的方式,清楚的显示孩子下腔静脉阻塞的部位、程度、范围情况。
3、B超检查:这项检查可以显示孩子的下腔静脉管径,帮助医生判断孩子有无狭窄、阻塞的情况,还可以帮助检测孩子的肝、脾、肾的等部位的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脑血管狭窄的介入手术大致的费用在4万元-5万元左右,可能需要用到的材料是支架、保护伞、微导丝,包括辅助性材料,因为里边需要放一个保护伞,所以相对来说价格要贵一点。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,小儿下腔静脉阻塞综合征是如下原因引起的:
1、小儿下腔静脉阻塞综合征可能是血栓形成导致的,主要与股-髂静脉血栓由近端蔓延至下腔静脉有关。
2、小儿下腔静脉阻塞综合征可能是下腔静脉本身发育异常、下腔静脉蹼(隔膜)形成等先天性异常导致的。
3、小儿下腔静脉阻塞综合征可能是平滑肌肉瘤、内皮细胞瘤、淋巴瘤等原发性下腔静脉肿瘤导致的。
4、小儿下腔静脉阻塞综合征可能是肝脏肿块压迫导致的。
5、下腔静脉本身的炎症可能会导致下腔静脉狭窄或阻塞,造成小儿下腔静脉阻塞综合征。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,小儿下腔静脉阻塞综合征会有下肢肿胀、皮肤色素沉着、门静脉高压的症状表现。具体分析如下:
下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,是因下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。如果小儿出现下腔静脉阻塞综合征的情况,会有下肢肿胀、皮肤色素沉着、门静脉高压的症状表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。