甲状腺结节可分为良性和恶性,根据病情不同可选择不同的治疗方法。良性的一般可以采用中医药治疗,副作用小,而且治疗效果也比较稳定,痛苦比较小。还可以服用甲状腺激素类药物来治疗。
甲状腺结节2cm不严重,最常见的是发生于甲状腺内的良性病变。如果没有临床症状也可以暂时随访和观察,如果有颈部不适的表现可以选择射频消融治疗,相对创伤小并且手术以后恢复的也比较快。
甲状腺结节的影响如下:
第一,结节较大,易引起压迫症状,压迫气管易呼吸困难,压迫食管易吞咽困难,压迫神经易出现饮水呛咳、声嘶。
第二,甲状腺结节破裂出血倾向易引起发热感染、颈痛、血肿等。
第三,甲状腺结节有恶性倾向,甚至甲状腺癌这个时候也会危及生命,需要手术治疗。
第四,甲状腺结节向外分泌激素,这被称为高功能性结节或高功能腺瘤,其也需要手术治疗。
甲状腺结节大小为一级表现为无回声的结节,外形较规则呈圆形或椭圆形,结节内无血流迹象。第2级为回声结节,外形颇为规则。质地中等软一些,可以看到少量血管和淋巴管等结构。内部实体局部出现血流等迹象。边缘结构清晰,边界清楚,可以看到血管和神经等组织成分。3级,实性之回声结节,外形较规则,其内血流相对丰富。第四级、不规则形回声结节,质地坚硬。4级,外形极不规则,食欲实性回声结节等,内部血流量相对充沛。五级、质地较软,边缘清晰,无明显血管结构和内脏器官影,没有动脉搏动。5级,界限不清,钙化灶明显。
如果出现甲状腺结节的情况,建议患者及时治疗。
甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。
甲状腺结节是立体的,但是通常都是显示长宽,而不会显示结节的高度。在进行彩超时,通常可以直观地看到甲状腺结节,进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节,长为17,宽为16。如果后续检查的数值增大,则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加,可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是,结节分级分为6级,1-3级提示是良性病变,5-6级提示是恶性病变,而4级介于良恶性之间。
甲状腺结节的尺寸没有统一的规范,要根据彩超来判定,小于1厘米的是一个小的结节,超过1厘米的叫做一个大的结节。
判断甲状腺结节并不是单纯的看它的体积,而是要看它的形态、是否有包膜、里面的血循环、结节内部是否有钙化等因素。在精神层面,并不是四个等级,而是五到六个等级,一级、二级、三级,都是良性的,4级是恶性,等级高,就是恶性,需要专业人士判断。