高位截瘫预后的情况和损伤的程度有关。分为完全性截瘫和不完全截瘫两种。完全性截瘫的患者是无法达到治愈的,不完全性截瘫的患者通过积极的治疗可以改善症状,促进残存功能的恢复。高位截瘫的患者无论是完全性损伤还是不完全损伤都需要积极的治疗,进行康复功能训练。
如果为完全性截瘫,患者四肢均受损,恢复可能性较小,不完全性截瘫主要通过康复治疗或针灸治疗,改善及提高患者的运动功能。初期以恢复患者正常穿衣、正常吃饭、正常如侧等,待这些功能恢复后,再逐渐恢复社交能力。
高位截瘫是需要根据病人的具体情况来决定的,如果这类疾病护理到位,不会影响病人的预期寿命,也不会出现严重的并发症。如果护理不到位,长期卧床休息会导致压疮、严重感染等营养不良的隐性疾病,会对生命造成一定程度的威胁。
在这段时间肯定是不可以坐着,因为这个时候需要保证全身的脊柱平整无压力的状态,在恢复期还是以卧床为主,没有腹腔脏器的损伤,但是最主要的损伤都在神经和脊柱方面,所以也是以平卧为主。
高位截瘫可以不截肢,但是后期发生严重的要去截肢。高位截瘫是指颈椎或者胸椎的脊髓受到损伤之后就会引起损伤,平面以下的感觉运动功能丧失。截肢是指四肢的肿瘤或者严重的毁损伤之后,没有必要保留肢体,需要进行截掉。
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。