糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。
如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。
糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。
白内障手术后要不要带眼镜由植入的人工晶状体功能来决定。1、有散光的情况,手术只是解决了白内障的问题,可以恢复远视力,如果手术放的不是散光型的人工晶体而是普通型的晶体,术后需要配眼镜;2、近距离工作者,如画家等,如果放的只是普通的晶体需要配戴花镜,如果条件允许的话可以植入多焦点晶体或模拟人眼调节的人工晶体,当然这种相对来说价位也会高些,但是术后可以不用配带眼镜;3、老年患者,植入普通的晶体,如果看近处东西,如读书、看报纸等,需要配近用的花镜。因此,是否需要配眼镜由植入的晶状体功能来决定,同时结合患者的年龄、职业、生活习惯等。
冠心病能做白内障手术。
白内障意味着晶体透明度的下降,或颜色改变引起光学质量降低的退行性变化。它不仅影响视力和视野,而且还能引起一系列并发症如眼压升高、视网膜病变等,严重时可发生失明甚至危及生命。晶状体浑浊至一定程度时,常需手术治疗。目前对患有糖尿病和高血压等疾病的人来说,白内障可以说是一种致盲性眼病,并且随着年龄的增长,患病几率会越来越高。对白内障患者来说,如需手术治疗,病人并发冠心病,往往术前要对心脏的功能进行细致的检查,对其能否耐受手术进行评价。一般情况下,患有冠心病的患者术后会出现心绞痛等症状,因此往往不能配合进行手术。但因白内障手术持续时间相对较短,往往不到10分钟,因此,若非重度冠心病病人,病情相对稳定,往往对操作没有影响。
糖尿病人一般可以做白内障手术。
白内障是一种非常常见的眼科疾病,选择合适的手术治疗是白内障的首选治疗方法。糖尿病患者通常可以做白内障手术,比如晶状体吸出术、晶状体切割术、光学虹膜切除术等。目前临床建议糖尿病患者空腹血糖控制在8.0mmol/L以下,餐后血糖控制在11.1mmol/L以下。只有血糖稳定后才能做白内障手术。糖尿病人平时应多喝温水,尽量吃一些低糖的食物。