肾结石肾积水是吃药还是手术，需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定，肾脏积水等情况，以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗，如结石较少，一般是在一公分以下，且位置也较好的可以考虑药物排石，大量饮水，锻炼等，促进结石的排泄。如果结石较大，则应该及时手术取出，因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状，而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，主要休息。
只有排出结石肾积水才能好，排石治疗需要根据结石的大小而定。结石6毫米以下，可以用药物、运动、多饮水；结石6毫米以上20毫米以下，可以通过体外冲击波碎石或者腔镜治疗；结石20毫米以上，就得开放手术。
下肢肿一般不是因为肾结石和肾盂积水所致，而是由于下肢肿胀、塌陷性水肿等原因，需要到肾内科、心内科就医，以防是由于长期肾衰竭、心力衰竭导致的下肢肿胀。
如果是肾结石引起的肾脏水肿，建议及时到泌尿外科检查。如果肾脏结石造成了尿路阻塞，那么肾脏就会有尿路阻塞，肾脏和肾盂的连接点，也就是膀胱与肾脏的交界点，从而造成肾脏的尿液不能顺流，久而久之，就会造成肾脏的水肿。如果阻塞不能尽快清除，则会导致肾功能恶化。患者应尽快前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
对于肾结石，肾积水等疾病，仍需结合具体患者情况具体分析。
由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说，还是要先去正规的医院做一个细致的检查，用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸，肾结石位置和肾积水轻重，进而才能确定更好治疗方法。
对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗，对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时，则考虑再次手术。
通常来说，肾结石很小会引起肾积水，具体分析如下：
肾结石是一种非常细小的物质，如果排入输尿管，会造成排尿困难，如果结石滞留在输尿管内，会刺激其下面的肉芽组织，从而造成堵塞。如果结石很小，那么在早期就需要用药物来清除；如果结石滞留较久，且下面还有肉芽组织，只能用手术将其粉碎，再将其排出，可以减轻肾脏的水肿。
一般情况下，肾结石轻度肾积水严重吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
肾脏结石会导致轻微的肾积水，此时肾脏结石对泌尿系统的聚集系统造成了阻塞，不及时治疗，病情会越来越重。严重的还会导致皮肤肾脏损伤，导致肾脏的损害。肾脏积水会导致积水处的尿液感染，而细菌进入血液后会导致寒战高热等，这种情况下，肾结石导致的轻度肾积水是比较严重的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
