高位截瘫患者都会出现不同程度的排尿功能障碍,及大便排出困难。高位截瘫患者需要进行康复治疗。对于大小便障碍的康复治疗,如进行膀胱区针灸、艾灸、按摩、拍打、神经电刺激等物理治疗以刺激膀胱功能的恢复;留置导尿管,定时开放;限制入液量,定时清洁导尿。大便障碍患者需要开塞露、灌肠器等帮助排除。饮食上多吃青菜、水果、高纤维素的食物。
高位截瘫的情况有脊髓损伤,存在完全性截瘫。大小便不通建议到康复科进行直肠膀胱训练,治愈效果与早期半年到一年左右时间的积极神经康复治疗和精心护理有关,时间较长,只要受累神经不出现继发缺血坏死,还有恢复的可能。
高位截瘫会出现四肢瘫痪,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉(痛觉,触觉和温度觉)运动,反射完全消失,膀胱,肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫,有部份功能存在的称不完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
高位截瘫大小便会失禁,应做好长期持久战的准备。可以坚持锻炼上身肌力,包括上肢,胸腹肌以弥补下肢行动的不便。下肢肌肉及关节被动锻炼,如按摩,帮助抬高,屈曲等。同时做好大小便护理。
可以采用尿导管的方法。而对于肛门的失禁,可以使用成人尿布的方式,这样就又简便卫生。因为高位截瘫影响到了脊髓的连贯性,所以同时影响到了大脑对肛门和膀胱的控制,出现失禁、尿滞留、便秘属于正常现象,不要有任何的心理负担。