肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,肝昏迷去世前成昏迷状态,是没有自主意识的。
排尿性晕厥又称小便猝倒。
该病是因为血管舒张、收缩障碍,导致血压过低,导致大脑暂时供血不足。主要表现为夜间或清晨起床排尿时意识短暂丧失,出现短暂的意识障碍。这可能是因为突然改变体位或排尿时用力过猛;或是出现了植物性神经紊乱;不排除突然排空膀胱引起的腹腔内压力突然下降影响,若是血压过低,也可能会导致大脑短暂缺血。
一般情况下,如果出现昏迷伴有意识障碍抽搐,多考是由于中枢神经系统疾病、心脏病所导致的。
第一个原因是癫痫的发作,也是可能性最大的原因,当癫痫发作时,患者会有明显的意识丧失,跌倒在地,而且伴有明显的肢体抽搐;第二个原因是心脏疾病,会出现肢体抽搐和意识丧失。一定要完善相关的检查,全面地分析病情,最终明确诊断,才能取得最好的疗效。
手脚在动仍昏迷考虑与反射运动相关。
人的动作分为两种,一种是由主观意识控制的,一种是由反射神经控制的。而在昏迷的情况下,病人通常是没有意识的,不会有自己的动作,但是不会影响到反射运动。如果患者手脚在动仍昏迷,更像是一种抓挠反射,这种手指的运动,并不是自发的,对判断苏醒的时间,并没有太大的作用,但是这种接触,可以让人的意识恢复。患者在治疗后,淤血通常就会逐渐消散,不再去压迫神经,可能可以从昏迷状态中苏醒。
通常情况下,昏迷病人能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等算有意识。
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳,而通常可以通过昏迷病人是否能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等,来判断病人是否有意识。
一般来说,脑梗昏迷的病人是否有意识要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
脑梗是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化。如果脑梗昏迷的病人昏迷程度很深是没有意识的,如果昏迷程度比较浅,患者有一定的意识。当脑梗患者出现昏迷的情况,说明脑损伤严重,需要及时前往医院就诊,以免延误病情。