肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。
肝腹水是肝硬化的一个并发症。肝硬化发展到一定的阶段,会出现一系列的并发症。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,脾肿变大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的液体,形成了肝腹水。
肝硬化会出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。腹水只是一症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
肝硬化腹水的饮食禁忌有,避免食用粗糙的食物,由于肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张,粗糙的食物可能擦破食管,引起消化道出血。禁食油腻类食物导致肝功能受损,消化功能减退,避免加重肝脏负担,每天摄入水量低于1000mL。
如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
一般表现为皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。肝硬化晚期营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。也是肝硬化腹水晚期症状之一。