因为羊水的平衡是通过胎儿吞咽羊水和胎儿尿液排出羊水循环来维持一个恒定的。所以如果羊水太少,就要考虑有没有胎儿泌尿系统、消化系统的畸形。在排除胎儿畸形之后,病人需要增加补液量,改善胎盘的功能,然后进行抗感染治疗。胎儿可以适当等待,采用期待疗法。如果胎儿有风险,病人需要及时终止妊娠。
平时要注意劳逸结合,放松心情,避免过度的体力和脑力劳动;还要力戒手淫和体外射精等不良习惯,注意预防手淫过频或者避免放纵性生活应有节制一旦有性功能障碍应正确对待心情开放生活节律对治疗要有信心。
羊水偏多具体的治疗方案取决于胎儿有无畸形及孕妇自觉症状的程度,如果有妊娠期原发疾病者,需要治疗原发病。胎儿无畸形者,注意休息,必要时可经腹壁羊膜腔穿刺放羊水,减少羊水量,可以慢慢恢复正常羊水量。
胎儿出现了大量的羊水,排除了胎儿的异常,如果已经怀孕,且胎儿在宫外尚有可能生存,则要立即停止。有胎盘功能不良、胎儿窘迫、破膜时羊水不足,胎儿粪便污染较重,短期无法进行阴道结束,可采用剖腹产方式来减少围产期的死亡。若胎体保存功能正常,无明显的宫内低氧,经人工破膜术检查,无明显的胎液透明,则可以进行阴道试产,阴道试产时应密切观察产程及胎心情况。
如果是羊水破裂,会有液体从阴道中不自觉地流出,有时还会看到胎粪和胎脂。为了防止羊水进一步减少,建议选择臀高头低位,多卧床,定期清洁会阴部,防止发生上行性感染。孕周不到34周的孕妇,考虑到胎儿年龄较小,胎儿监测也比较好,可以尽可能的延长孕周,增加早产儿的生存能力。在怀孕34周之后,有可能会发生绒毛膜羊膜炎,因为子宫破裂的时间比较长。孕妇出现吸入性肺炎、颅内感染、败血症等并发症时,应及时停止妊娠,在破膜后12个小时内应用抗生素。