甲状腺结节有血管环绕,不排除癌变的可能性。
细针穿刺活检病理学建议进一步阐明病变性质。根据病理结果,确定以下治疗方案,检查甲状腺功能是否存在甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。通常应该注意高蛋白和高维生素饮食,避免辛辣食物、脂肪和油腻食物。建议在内分泌科医生的指导下,根据检查结果选择合适的治疗方案。甲状腺结节一般由甲状腺内分泌激素检测,结果证实,局部超声提示血管周围,需警惕甲状腺结节病引起的甲状腺癌,进而可检测肿瘤标志物或行影像学CT扫描。如果是热结节,一般是良性病变。
甲状腺结节无血管环绕,是指患者进行甲状腺影像学检查,甲状腺部位出现结节灶,但局部无丰富血管,多提示良性结节。
患者无不适症状时,无需特殊处理,定期就医复查即可。复查过程中结节增大或生长速度快,建议立即接受手术切除治疗。若患者出现疼痛症状,可进一步行病理组织活检,以明确结节的良恶性。平时要注意改善生活习惯和食谱成分,例如减少饮食,以低盐、低脂肪、富含维生素、优质蛋白质的食物为主,不要过度劳累。
甲状腺结节周围有血流信号,即甲状腺结节周围可见的血流信号,是彩色多普勒超声下的表现,在彩色多普勒超声下可发现动脉、静脉流动和流向。
如果甲状腺结节内有明显血流信号,一般提示甲状腺结节高度,疑似恶性。届时还需关注甲状腺结节的大小、性质、质地,以及边界是否清晰,内部是否有点状钙化,以及长径比。甲状腺结节有血流信号,其恶性程度非常高,此时需要行甲状腺结节细针穿刺活检采集病理。手术以甲状腺癌切除及颈淋巴结清扫为主,术后根据患者病理性质和淋巴结情况给予碘-131治疗。
甲状腺结节血流丰富,考虑两个原因。
第一,良性疾病多见于甲状腺腺瘤,是甲状腺腺体内、腺细胞局部异型性增生导致的良性结节。由于良性肿瘤,内部血流畅通,血流丰富的信号较多见。行甲状腺穿刺,明确性质后可行手术切除。
第二,甲状腺恶性肿瘤多见于甲状腺癌,是甲状腺腺体细胞突变形成的恶性肿瘤,有浸润、转移的趋势,包块内可见丰富的血流信号。
腺结节周围可见血流信号,一般是彩色多普勒超声表现。
彩色多普勒超声可以发现动脉、静脉流动和流动方向,甲状腺结节内有血流信号提示甲状腺结节可能是恶性结节。此外,还要关注甲状腺结节的大小、性质、质地硬软,边界是否清晰,内部是否有点状钙化,纵横比情况。结节低回声、质硬、边界不清者,点状钙化,纵横比大于1,甲状腺结节有血流信号,提示甲状腺结节为恶性结节,需手术治疗。
提示甲状腺结节有可能是恶性的结节,甲状腺结节周边可见血流信号,是彩色多普勒超声下的表现。在彩色多普勒的超声下能够发现动脉和静脉的流动以及流动的方向。